疼痛护理干预联合盐酸羟考酮缓释片在胃癌癌痛患者中的应用价值

温晓宇

（江苏省常熟市第二人民医院，江苏 常熟 215500）

胃癌作为全球病死率及发病率均相对比较高的恶性肿瘤，患者通常会出现程度不同的癌痛病症，根据有关数据统计表明，胃癌的总体患病率当中，中重度的达到50%，无法忍受的达到30%，同时，随着胃癌疾病程度的不断发展，疼痛程度也会不断加重。癌痛通常会对患者的身体及心理上都造成严重的病痛折磨，通常会对其治疗信心造成不利的影响[1]。根据胃癌患者的疼痛状况，在给予患者疼痛护的基础上，给加以盐酸羟考酮缓释片进行辅助治疗，通常能够使患者自身的疼痛度得到有效缓解，并使患者对抗病痛的信心得到有效提升，从而促使患者实现有效康复。本次研究主要是对癌痛患者实施癌痛护理联合用药干预对患者自身的影响进行探讨，现做出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院在2018年1月-2019年1月期间收治的胃癌患者，共28例，随机分组，观察组14例，对照组14例，其中，观察组男11例，女3例，年龄在39-77岁之间，平均为（58.0±19.0）岁；对照组男11例，女3例，年龄在39-77岁之间，平均为（58.0±19.0）岁；2组患者基本状况相对比，无统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.1.1 选取标准

纳入标准：（1）满足《外科学》当中的胃癌诊断标准，且有轻触痛及针刺痛[2]；（2）临床的分期有Ⅲ-Ⅳ期；（3）均签署相应的知情同意书。

排除标准：（1）伴有肺结核相关的传染性疾病，或者相关恶性肿瘤；（2）肿瘤存有脑转移；（3）有药物滥用或者止痛药过敏患者；（4）存有严重的心理障碍，或者是认知障碍的患者等。

1.2 方法

两组患者均口服盐酸羟考酮缓释片（生产企业：BARD PHARMACEUTICALS LIMITED，批准文号：注册证号H20120518），初始剂量10～20 mg/次，每隔12h一次，用药中，需依据患者实际疼痛的状况，对其用药剂量实施相应调整，直到癌痛得到良好的控制。14天为一个周期，用药中需注意润肠道药物、5-HT3受体拮抗剂等相关药物的运用，以此对毒副反应进行控制。

对照组在用药的基础上，实施常规护理，具体为：（1）护理人员需要将胃癌产生癌痛的原因及对应的治疗措施进行介绍，对患者提出的疑惑进行相应解答，并指导患者进行合理的用药与饮食，告诉患者合理用药的重要性，以此使患者用药的依从性得到有效提升；（2）医护人员需要将患者自身的生命体征进行实时关注，如果产生异常，需马上告诉主治医师，采取对应措施。

观察组实施疼痛护理干预，具体为：（1）创建疼痛护理小组。小组成员主要有医生、护士长、护士、心理咨询员、麻醉师，根据本院所制定的癌痛知识的认知量表对小组成员实施评估，并根据评估状况，制定对应的培训计划，对其实施相应的培训，主要有镇痛药物的运用、心理疏导、镇痛效果等相关知识的培训；（2）疼痛评估。护理人员通过NRS量表对患者自身的疼痛情况实施评估，具体评估内容有：疼痛部位、疼痛性质、疼痛的持续时间、疼痛的程度、有关并发症等实施评估，并对患者的心理情绪、功能活动、家庭状况等实施评估[3]；

1.3 临床观察指标

以NRS评分标准对患者护理干预前后的癌痛的具体控制状况进行评估，满分10分，其中，轻度疼痛为1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分。

1.4 统计学分析

将S P S S 2 0.0软件应用在数据的处理中，计量资料（±s），t检验，P＜0.05，代表有统计学意义。

2 结 果

两组患者NRS评分对比，护理干预前，观察组相较于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的癌痛缓解显著优于干预前，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组NRS评分比较（±s）

表1 两组NRS评分比较（±s）

组别 例数 干预前 干预后 t P观察组 14 6.69±0.35 2.73±0.58 21.873 0.000对照组 14 6.61±0.39 4.55±0.43 13.277 0.000 t- 0.571 9.432 P- 0.573 0.000

3 结 论

癌痛作为胃癌晚期无法预防的问题，当前，癌痛的主要控制方式为三阶梯疗法，该方法通常具有相应的效果。羟考酮作为阿片类的受体激动剂，其镇痛药物通常能够对85%-90%的癌痛进行缓解。

本次研究发现，观察组干预后的癌痛缓解显著优于干预前，且明显低于对照组，结果表明，给予癌痛患者疼痛护理联合盐酸羟考酮缓释片，对患者癌痛的缓解具有显著效果。

综上所述，将疼痛护理联合盐酸羟考酮缓释片应用于胃癌患者的治疗中，可以使患者的癌痛程度得到有效缓解，具有显著临床应用价值。