高血压病的中医情志护理干预及个体量化健康宣教

周福珍，罗 娜

（广东省中医院，广东 广州 511400）

高血压患者除遗传因素导致发病外，患者如生活习惯较差，出现长期高脂饮食等，也会造成患者存在高血压发病几率，此外肥胖也是造成患者高血压发病的高危因素之一[1]。高血压发病后会导致一系列心血管疾病，如冠心病等，且高血压无法根治，需通过长期用药才能保证血压保持在稳定水平，但患者由于用药副作用等情况，容易出现服药依从性下降，对高血压的控制效果差。为减少高血压患者诱发冠心病等严重疾病的发病率，保证患者的生存质量。需要提高患者对高血压病知识的掌握率、服药依从性，从而提高患者服药效果，改善患者的预后。本文对所选高血压患者进行开展研究，总结中医情志护理、个体量化健康宣教的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2015年1月-2016年1月60例高血压患者，其中男31例，女29例，年龄50～86岁，平均年龄（74.25±11.75）岁，病程2～17年，平均病程（12.66±4.34）年。

纳入标准：符合《内科学（第八版）》本科教材中关于原发性高血压的诊断标准；患者自愿参与实验；

排除标准：排除继发性高血压；排除药物影响导致高血压；排除非自愿参与试验患者。

1.2 方法

所有患者均利用中医情志护理与个体量化健康宣教方式护理患者。

中医情志护理：根据患者疾病分型开展护理工作，包括肝阳上亢型、肝肾亏虚型以及痰湿蕴盛型。对肝阳上亢型患者开展心里疏导，并指导患者倾听舒缓宽柔的音乐，音量在50-60分贝，有助于患者疏肝理气；肝肾亏虚型则对患者开展医学知识讲解，帮助患者了解疾病相关内容，并改善患者日常生活中的饮食、运动习惯，帮助患者情绪舒畅的同时，改善患者整体护理效果；痰湿蕴盛型患者则利用温和的语言鼓励患者，引导患者接受自身病情，并对患者开展护理依从指导，帮助患者更加有效的依从和治疗，并为患者开展运动指导。

个体量化健康宣教：针对患者开展个体量化健康宣教，内容是根据患者认知能力等因素增加对患者健康宣教的个性化措施，帮助患者从生活起居、饮食运动、用药等内容开展健康教育，叮嘱患者日常生活的注意事项，并保证患者能够的到充足的睡眠，避免患者便秘等。

1.3 护理效果判定

服药依从性采用中医特色护理考核评分标准得分进行评价，属于我国临床中医护理评价量表，满分100分，得分与依从度成正比。同时采用我科自制健康知识问卷评价患者对健康知识掌握情况，满分100分，得分80分及以上为完全掌握；50-80分为部分掌握；50分以下为未掌握。掌握程度=完全掌握+部分掌握/总数*100%。采用我院患者满意度调查表调研患者满意度。

2 结 果

60例患者中有53例完全掌握，有6例部分掌握，有1例未掌握，健康知识掌握程度98.33%，患者平均服药依从性评分为（82.61±12.07）分，患者满意度平均评分为（83.44±13.56）分。见表1.

表1 参与研究患者依从度评分、健康知识掌握程度评分、护理满意度评分比较（±s）[n（分）]

表1 参与研究患者依从度评分、健康知识掌握程度评分、护理满意度评分比较（±s）[n（分）]

评价类别 n 评分握程度评分评分统计 60 82.61±12.07 84.25±12.71 83.44±13.56

3 讨 论

高血压是我国发病率较高的心血管疾病，且存在发病率高、治疗效果差、用药依从低、不良事件多等特点。我国主要利用降压药物为患者开展治疗，但由于患者身体条件、情况不同，对患者的用药效果、用药后的不良反应产生较大的影响[2-3]。一些患者在用药期间出现下肢水肿等症状，严重时造成患者生活受到影响，部分患者在出现不良反应后私自停药或换药，未经过医生准许或医嘱，导致患者的血压控制效果受到影响，增加了患者出现脑血栓、冠心病的发病几率，在日常生活中也导致患者容易出现头晕、胸闷等症状，严重时患者出现跌倒、休克。可见在患者出现高血压后，有效的用药和遵医行为是保证患者治疗效果的关键。

本次研究对60例高血压患者经过中医情志护理干预和个性量化健康宣教护理后对疾病相关知识的掌握情况进行了统计，结果显示患者的健康知识掌握程度达到了98.33%，患者护理依从度、患者满意度均较为满意，说明该护理方法的应用对于提高我科整体护理水平有积极的作用。

本文对所选患者开展中医情志护理干预和个性量化健康宣教，取得显著护理效果。包括为患者开展个性化、辩证的护理干预和健康指导，上述护理措施均帮助患者提高对护理与治疗工作的认识程度，改善患者的护理效果，尤其对患者用药依从与生活护理方面有积极作用，值得临床应用。