基于家居音乐康复操的延续性护理干预对老年髋部骨折患者术后恢复的作用及患者生活能力改善分析

刘春燕

（珠海市人民医院，广东 珠海 519000）

目前临床中针对髋部骨折患者多采用手术治疗，但较多的老年髋部骨折患者在进行手术治疗后通常会出现持续性的髋关节功能障碍，此外还具有肺部感染、关节僵硬、下肢静脉血栓等较多并发症[1]，因此在对髋部骨折患者实施手术治疗，制定针对性的干预方案改善治疗结局与预后情况显得尤为重要。髋部骨折术后的恢复属于一个漫长的过程，因此除在围手术期对患者进行必要护理外，还需对患者进行院外的延续性护理干预[2]。近期有学者在研究中指出，老年髋部骨折患者手术治疗后实施合理延续性护理可明显提高术后恢复速度，同时提高其生活质量[3]。笔者为明确上述报告的准确性，并为探讨家居音乐康复操的延续性护理干预在老年髋部骨折患者术后的具体应用效果与价值，共选取近期收治的120例患者进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为我院2016年12月至2019年1月期间收治的老年髋部骨折患者，共120例，随机分组为观察组（n=60）与对照组（n=60）。观察组中，男性33例，女性27例，平均年龄（70.43±5.36）岁，股骨转子间骨折35例，股骨颈骨折25例，内固定术8例，半髋关节置换术15例，全髋关节置换术37例；对照组中，男性34例，女性26例，平均年龄（70.56±5.40）岁，股骨转子间骨折33例，股骨颈骨折27例，内固定术9例，半髋关节置换术16例，全髋关节置换术35例。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），有可比性，此次研究已获得我院伦理委员会审批。

1.2 入选标准

1.2.1 纳入标准

①年龄≥60岁；②手术方式均选择全髋关节置换术；③意识清楚，能进行正常的沟通交流；④患者对研究知情，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

①1年内进行过对侧髋关节置换术治疗者；②外院手术后来本院行关节翻修或本院翻修者；③凝血功能障碍者。

1.3 护理方法

对照组均采用常规护理，术前对了解患者心理状况并予以相应的心理护理干预；术后予以手术切口观察、引流管护理及指导患者进行常规功能锻炼；出院后告知患者院外恢复期间并发症的预防措施，并告知其定期返院复查。

观察组在上述护理基础上加用家居音乐康复操的延续性护理干预，患者在出院当天由护理人员对其发放康复操的DVD光盘，并详细讲解各类型动作的要领，指导患者与家属进行康复操的练习，床上康复操步骤为：①踝泵运动：患者平卧于床上，踝关节自然屈伸运动，背伸和趾屈时观察腓肠肌等长和等张运动，使腓肠肌收缩到最大强度，进而促进患肢血液循环；②抬腿运动：患者平卧于床上，膝关节自然伸直，足背伸状态下慢慢水平抬腿，据床面20cm垂直距离后慢慢放下，进而增强下肢肌肉力量；③抬臀运动：患者平卧于床上，健肢屈曲，肘部与健肢配合用力将臀部抬起，后完成臀部的收缩，以降低压疮发生风险；④腹部运动：患者平卧于床上，依次向左右转动上半身，从而促进胃肠运动能力，加快胃肠功能恢复。

1.4 观察项目

生活能力采用改良巴氏指数评定表(MBI)进行综合评价，总分100分。

1.5 统计学方法

研究数据纳入SPSS20.0软件分析，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2 结 果

观察组术后14d、3个月、6个月MBI评分均明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组MBI评分差异对比（±s，分）

表1 两组MBI评分差异对比（±s，分）

时间 观察组（n=60） 对照组（n=60） t P术前 31.68±10.34 32.01±10.25 0.176 0.861术后14d 54.65±10.83 41.79±10.64 6.561 0.000术后3个月 78.85±8.17 58.63±7.19 14.391 0.000术后6个月 91.68±5.30 74.52±5.34 17.667 0.000

3 讨 论

髋部骨科是骨科临床治疗常见疾病，多发于老年群体，约占全身骨折的23.79%，随着我国社会老龄化趋势的日益严重，该病发病率有逐年升高的趋势。髋部骨折发生的主要原因为骨质疏松，疾病发生后患者通常表现出患处剧烈疼痛，此外还可能出现一定程度的神经症状与诸多并发症，在对患者生活质量造成严重影响的同时，甚至对其生命安全构成威胁。

本次研究笔者为明确家居音乐康复操的延续性护理干预对老年髋部骨折患者术后恢复的作用及患者生活能力改善情况，共选取近期收治的120例患者进行研究分析。

综上，老年髋部骨折患者手术治疗后家居音乐康复操的应用可明显提高其术后恢复速度，改善生活能力，对患者治疗结局及预后的改善均具有重要意义，可考虑临床推广应用。