产后康复护理对乳汁分泌量对乳房肿胀疼痛程度的影响

沈 静

（连云港市赣榆区人民医院妇产科，江苏 连云港 222100）

妊娠是女性特有的生理过程，为迎接新生命的到来，新生儿家属必须要做好相应的准备工作，掌握科学全面的孕育知识，了解胎儿生长情况、营养需求以及新生儿喂养知识等等，以便确保分娩顺利，分娩后新生儿也能得到科学喂养[1]。在女性分娩后为其提供科学有效的产后康复护理不仅可帮助女性顺利度过产后期，而且也有利于新生儿家属掌握有关新生儿喂养的相关知识。此次研究将2018年1月-2019年5月间于本院分娩的产妇中的60例作为研究对象，研究产后康复护理对乳汁分泌量对乳房肿胀疼痛程度的影响，现将结果做以下分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

将2018年1月-2019年5月间于本院分娩的产妇中的60例作为研究对象，依据数字表法分组，观察组及对照组各30例。所有产妇均为初产妇；均为自愿参与研究；均为单胎足月妊娠；均无精神疾病或认知障碍；均无母乳喂养禁忌。排除新生儿无法吸吮母乳者、患有乳腺疾病或乳头凹陷者以及无法配合完成此次研究者。对照组：年龄：24-34岁，平均年龄为（28.7±3.6）岁。孕周：36-40周，平均为（39.3±2.8）周。观察组：年龄：22-35岁，平均年龄为（28.8±3.9）岁。孕周：36-41周，平均为（39.4±2.9）周。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

对照组采取常规护理服务，注意事项告知、热敷、吸奶等等。观察组则同时进行产后康复护理：①为产妇安排专业人员，对产后7d内的产妇进行如下干预指导。如在产妇为新生儿进行母乳喂养前，护理人员应使用热毛巾覆盖住产妇的乳房，为其进行热敷处理，热敷时间为10min。护理人员对产妇进行按摩，注意控制力度。哺乳完成后则可使用双手轻压乳房，重复按压10次以上，向上托住乳房，另一只手快速挤压，方向为指向乳房的方向。②对产妇做好饮食干预，依据产妇情况合理制定饮食计划，叮嘱患者食用高蛋白、高热量以及富含纤维素的食物，如大豆、小米、银耳等等，可为产妇熬制鲤鱼汤、丝瓜仁鲢鱼汤等等，以便催乳。若产妇存在失眠表现则应叮嘱其在睡眠饮用牛奶，多食用花生、坚果等，以便改善睡眠。③为产妇使用产后康复治疗仪，采用低频脉冲刺激，1日2次，每次治疗时间为30min。连续使用2d。④对产妇进行母乳喂养指导，新生儿出生30min后应指导产妇进行母乳喂养，向产妇做好健康宣教，促使其了解产后康复注意事项、喂养知识等等，告知产妇多吸吮是乳汁分泌多的方法。护理人员指导产妇进行母乳喂养，而剖宫产产妇，护理人员应帮助产妇采取侧卧位，在其身体康复后则可采取坐位。产妇进行喂养过程中应将一只手托住宝宝，促使其胸腹部贴近产妇的身体，促使宝宝下颌处紧贴在乳房部位，让宝宝口含住乳头进行吮吸，产妇可使用另1只手将乳房轻轻托起，使用手指向内轻轻挤压以便促进乳汁的排空。

1.3 观察指标

①乳汁分泌量评价标准[2]：乳汁分泌满足新生儿需求，且有乳汁剩余为乳汁分泌量多。基本满足新生儿需求为中，无法满足新生儿需求为少。②乳房肿胀疼痛评价标准[3]：采用数字式疼痛评价原则，评分为1-3分则为轻度，4-6分为中度，7分以上为重度。③护理满意率：采用自制表格进行调查，表中设满意、一般及差选项，对满意率进行对比。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用x2检验，计量资料用t检验，P＜0.05证明差异显著，有意义。

2 结 果

2.1 两组乳汁分泌量的对比

观察组乳汁分泌量评价结果显示乳汁分泌量多的人数明显多于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组乳汁分泌量的对比

2.2 两组乳房肿胀疼痛程度的比较

乳房肿胀疼痛程度的比较显示观察组更轻（P＜0.05），见表2。

表2 两组乳房肿胀疼痛程度的比较

2.3 两组产妇对护理服务满意度的比较

观察组护理满意率的调查结果显示明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇对护理服务满意度的比较

3 讨 论

母乳中含有丰富营养，且有较多的免疫抗体，对新生儿进行母乳喂养，不仅有利于提高新生儿智力及体格发育，而且也有利于提高新生儿的抵抗能力。另外有相关调查研究发现母乳也有较为理想的抗过敏性。但产妇在生产后乳房极易出现乳腺管不通，或乳房过度充盈等情况，不仅会造成新生儿吸吮困难，而且也可能引起乳房肿胀疼痛等症状，为产妇带来较大痛苦，影响母乳喂养的正常进行。有研究发现在产妇分娩后对产妇进行热敷、按摩等虽有利于在一定程度上减轻患者疼痛，促进乳汁分泌，但所得效果有限[4]。产后康复护理则是在强化热敷、按摩等护理服务之上增加进行饮食干预指导、母乳喂养指导、使用产后康复治疗仪等，并告知产妇多吸吮是乳汁分泌多的方法，结果显示产后康复护理对策的应用可显著刺激催乳素的产生，形成射乳反射，缩短乳汁分泌时间，确保乳腺导管畅通。此次研究结果也显示观察组产妇乳汁分泌量多的人数明显多于对照组，为80.0%。对比两组乳房肿胀疼痛程度，结果也提示观察组明显轻于对照组，轻度比例为73.3%。证明产后康复护理的应用对乳汁分泌量、乳房肿胀疼痛程度均具有积极影响。比较护理满意率，观察组更高，表明产后康复护理的应用更受产妇认可。

综上所述，产后康复护理的应用可有效增加乳汁分泌量，减轻乳房肿胀疼痛程度，对促进产妇产后康复具有积极意义，同时也可提高护理满意度，应用价值较高。