早期干预对精神分裂症住院患者康复影响的分析

李水兰

江西省赣州市第三人民医院 341000

慢性精神分裂症在临床上比较常见，发病机制目前并不明确，患者发病时主要表现为行为障碍、病情易反复、脾气暴躁等。在进行治疗时，如果患者的依从性差，往往治疗效果也不够显著，不仅不利于患者的康复，同时也会延误病情。本次针对性选取50例精神分裂症住院患者，在分组观察的基本要求下，观察了早期护理干预措施对患者心理、生理等方面产生的影响，并进行了总结。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月—2018年3月收治的50例精神分裂症住院患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组25例。本次研究获得伦理委员会批准同意后开展，并签署了知情同意书。对照组中男12例，女13例，年龄44～53岁，平均年龄(48.51±3.18)岁；平均病程(1.62±0.31)年；教育程度：中小学6例，初中至高中12例，高中以上7例。观察组中男10例，女15例，年龄42～57岁，平均年龄(49.59±3.09)岁；平均病程(1.57±0.38)年；教育程度：中小学8例，初中至高中9例，高中以上8例。两组患者病程、教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受抗焦虑、抗胆碱类药物常规治疗。对照组实施常规护理，主要为：保持病房清洁卫生、用药指导、常规健康指导等。观察组实施早期干预，主要内容如下：(1)早期心理干预。在早期，可对患者实施一对一和集体心理干预，一对一的治疗时长0.5h，1次/d；集体治疗时长为1h，1次/周。心理干预的主要内容为： 面对患者的负面情绪，护理人员需要有耐心的进行疏导，同时主动加强与患者之间的沟通交流，耐心倾听患者的烦恼，充分给予患者鼓励和陪伴，缓解患者的负面情绪[1]。(2)早期家庭健康教育。对患者及其家属展开健康教育，健康教育形式是多样化的，比如集体讲课、个别辅导等，每周进行1次健康教育，教育内容为：药物治疗的效果、发生并发症的原因、服药后的不良反应、社会支持以及家庭支持的重要性等，同时还要指导家属在出院后如何对患者进行护理康复干预[2]。(3)早期基础护理干预。在患者住院期间，需要强化患者睡眠、饮食、治疗等方面的护理干预。在患者的恢复期需要间隔2周制定1次新的治疗和护理方案，促进患者更好地康复。(4)早期生活能力锻炼。指导患者进行生活能力锻炼，有效提升患者的生存能力，促使其回归社会。锻炼的项目需要根据患者的具体情况和爱好等选择，每天需要锻炼1h[3]。

1.3 观察指标 干预后，对比两组患者护理前、后心理状况、精神症状、住院时间及住院费用情况。心理状况使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价，50分为分界值，分值越低表明患者心理状况越好。精神症状采取PANSS评分标准来分析，主要内容为阳性症状和阴性症状，阳性症状和阴性症状各有7项内容，阳性与阴性分别有7级，1表示无，2表示较轻，3表示轻度，4表示中度，5表示偏重，6表示重度，7表示极重度。

2 结果

2.1 两组心理状况比较 治疗前，两组心理状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组心理状况评分低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组心理状况比较分)

2.2 两组精神症状比较 治疗前，两组精神症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组精神症状评分低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的精神症状比较

2.3 两组住院时间及住院费用比较 观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者住院时间及住院费用比较

3 讨论

精神分裂症住院患者的治疗和护理依从性以及自理能力较差，且病情具有反复性、时间长的特点[4]。同时，由于精神分裂症住院患者需要长期服用精神药物，也不能明确表达自己的认知感受，因此就增加了治疗和护理工作的难度，并不利于患者的康复[5]。临床对于精神分裂症往往都是给予抗精神药物治疗，但是却忽略了患者心理等因素。因此如何对精神分裂症住院患者实施有效地干预措施，改善患者的心理状况，成为患者家属以及医生的共同诉求[6]。研究发现，对精神分裂症住院患者实施早期干预的心理状况较好，对患者的焦虑、情绪不稳定等症状改善显著。

本文结果显示，观察组心理状况、精神症状情况明显优于对照组(P<0.05)，这主要是因为：通过观察总结精神分裂症住院患者的临床基本特点，给予其针对性早期干预，能够在早期将疾病危险性与治疗相结合，通过患者实施一系列干预措施使其能进入正常的生活。精神分裂症患者在早期容易出现社会、心理、生理等一系列较为明显的障碍[7]。通过对精神分裂症住院患者实施早期心理干预和家庭健康教育可以增强精神分裂症住院患者的治疗信心，消除患者的抵触情绪，从而改善其精神症状和心理状况[8]。同时，早期干预还能够提高患者的自护能力，使患者正确看待自己，从而提高治疗和护理的配合度，保证和强化治疗的效果。基础护理干预能够促进患者的康复，生活能力锻炼能够让患者尽快掌握生存技能，促使其回归社会，从而降低因精神疾病发生的自杀率，同时也能够减轻患者病情以及社会的负担[9]。因此，对精神分裂症住院患者实施早期干预，能够缩短治疗时间，减轻患者的痛苦，同时还能够有效改善患者心理状况和精神状况，减少患者在医院接受治疗的时间[10]。

综上所述，对接受常规治疗的精神分裂症住院患者继续给予早期护理干预，可以促进患者的康复，临床价值较高。