延续性护理对乳腺癌患者 术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响

黄昌情，王 力*

（重庆市肿瘤医院，重庆 400000）

乳腺癌是临床上常见的女性恶性肿瘤疾病之一，临床上主要的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，其中最常见的是乳腺癌改良根治术和化疗治疗；在控制乳腺癌患者的病情发展，改善患者的生活质量方面，患者对化疗健康知识的掌握情况及治疗护理依从性有着比较密切的关系[1]。为了改善乳腺癌患者术后对化疗健康知识掌握情况和生活质量评分，本文对2016年3月到2018年3月的78例乳腺癌手术患者实施常规护理和延续性护理的应用效果进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院从2016年3月到2018年3月在本院接受乳腺癌改良根治术术后化疗行常规护理的39例对照组和行延续性护理的39例观察组作为本次临床试验研究的观察和分析对象，在对照组的39例患者中，患者的年龄在43-62岁之间，平均年龄为（52.39±5.49）岁；在观察组的39例患者中，患者的年龄在42-64岁之间，平均年龄为（52.43±5.57）岁。两组患者的年龄对比差异不具有统计学意义，P＞0.05；两组患者都签署了相关知情同意书，本次临床试验研究结果获得医院医学伦理委员会的支持及认可。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的39例患者实施常规护理，在患者化疗治疗期间，给予患者基础护理，遵医嘱对患者进行用药指导和饮食护理干预。

1.2.2 观察组

观察组的39例患者在对照组的基础上实施延续性护理，延续性护理直实施到患者化疗全部治疗结束后的半年，具体的延续性护理内容如下所示：

1.2.2.1 出院前的评估和指导

首先，在观察组患者出院前，护理人员要对患者的心理状况、具体病情状况、生理状况和基本的健康行为等进行全面的评估，将患者在心理、生理、健康行为等方面存在的问题记录下来，并对患者进行纠正指导；在患者出院前，护理人员要对患者及其家属实施相关知识的健康宣教，提高患者对化疗相关知识的认知度和了解度，增强患者在出院后延续性护理方面的依从性；为患者制定科学合理的健康生活方式和康复训练方案，让患者家属督促患者养成健康生活作息的好习惯，坚持在出院后按照训练方案进行康复训练；出院前向患者发放乳腺癌及其化疗治疗的相关健康知识手册，让患者出院后可以参考知识手册进行学习。

1.2.2.2 出院后的随访

在患者出院期间，可以通过电话随访了解患者在身体健康、康复训练、心理状态等几个方面的近期状况；在患者完成术后化疗治疗后，医院每隔三个月组织举行病友联谊会，让患者在准时参加联谊会，在联谊会上，护理人员可以对患者的病情、生理、心理、延续护理情况进行观察和分析，让护理人员能够更加清楚患者在出院后的各方面情况，查看患者在康复训练和健康生活方面的依从性，同时对患者出院后的护理和训练进行指导，纠正患者在康复训练和生活习惯方面的错误。

1.3 观察指标

观察对照组和观察组两组患者的化疗健康知识掌握情况和生活质量评分，化疗健康知识掌握情况包括化疗知识、骨髓抑制、功能锻炼和饮食营养；生活质量评分包括躯体功能、社会功能、心理功能和精神信仰四个方面。分数越高，表明患者的化疗健康知识掌握越好，生活质量越好[2]。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 18.0统计软件进行相关数据的分析和处理，采用 t值进行计量资料的组间对比检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 化疗健康知识掌握情况

观察组患者的化疗知识、骨髓抑制、功能锻炼和饮食营养方面的掌握评分均显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；具体见表1。

表1 两组患者的化疗健康知识掌握情况（，分）

表1 两组患者的化疗健康知识掌握情况（，分）

组别 例数 化疗知识 骨髓抑制 功能锻炼 饮食营养观察组 39 4.27±0.33 4.25±0.48 4.61±0.34 4.83±0.35对照组 39 1.79±0.32 1.53±0.37 1.54±0.47 1.76±0.29 t值 3.526 3.321 3.511 3.531 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 生活质量评分

与对照组相比，观察组患者在躯体功能、社会功能、心理功能以及精神信仰等各项生活质量指标评分均明显高出许多，P＜0.05，差异具有统计学意义；具体如表2所示。

表2 两组患者的生活质量评分（，分）

表2 两组患者的生活质量评分（，分）

组别 例数 躯体功能 社会功能 心理功能 精神信仰观察组 39 58.76±6.25 52.61±3.46 153.25±22.37 36.54±8.73对照组 39 42.13±5.36 40.26±2.09 98.42±18.73 24.53±9.21 t值 6.163 2.945 8.314 5.207 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结 论

从上述结果当中可以明显的看出，实施延续性护理后，在化疗健康知识掌握评分方面，观察组患者的各项化疗健康知识掌握评分均比对照组患者高，在生活质量评分方面，观察组患者的各项生活质量指标评分均高于对照组，与同类研究当中的相关研究结果一致[3]。

综上所述，延续性护理在乳腺癌患者手术中的实施与应用能够显著提高和改善患者的化疗健康知识掌握程度与生活质量评分，值得进行临床推广。