阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病分析

陈 波

广州市白云区中医医院内一科，广东广州 510470

冠心病是发生率极高的一类心脏病，该病症的引发因素十分复杂，一般认为，冠状动脉形成粥样硬化和各种因素的共同作用下导致冠状动脉狭窄，进而引发管腔闭塞，致使心肌缺血、缺氧情况的发生。冠心病属于慢性病症，需要予以药物治疗。冠心病具有一定的死亡率，且血脂异常、肥胖等因素均会引发冠心病的发生，对患者进行血脂水平调节有利于降低冠心病的发生；就目前的临床治疗方式中，硝酸酯类、β-受体阻滞药、调脂药等均是治疗冠心病的常见用药。治疗冠心病的常用治疗方案是联合多种药物进行临床治疗。阿托伐他汀钙片属于他汀类药物，能够对血脂水平进行调节，进而达到治疗冠心病的应用目的。本文对冠心病患者予以阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗，以此分析阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取冠心病患者共计100例，选取2016年3月～2017年3月，随机分组，并行不同的治疗方式：常规心血管药物治疗、阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗，对应组别：对照组、研究组。

对照组50例男30例、女20例；年龄54～74岁，平均（64.4±5.1）岁；轻度病情患者31例、重度病情患者19例；病程2～10年，平均（5.22±2.11）年。

研究组50例男31例、女19例；年龄53～75岁，平均（64.6±5.1）岁；轻度病情患者32例、重度病情患者18例；病程2～10年，平均（5.35±2.09）年。

纳入标准：（1）患者均知情同意此次研究过程、内容，签署了知情同意书；（2）符合患者的冠心病诊断标准（冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。（3）相关理化指标检查均完善；（4）能够配合研究过程进行。

排除标准：（1）存在严重肺、脑功能病症的患者；（2）存在明确的细菌感染和病毒感染；（3）合并存在严重原发性肝、肾和造血系统病症。

组间一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组口服硝酸甘油片（山西远景康业制药有限公司，H14020584），每天服用2～3次，每次服用剂量0.5mg[1-2]；口服硝苯地平片（石药集团河北永丰药业有限公司，H13021885），每天服用3次，每次服用剂量20mg[3-4]；口服倍他乐克（阿斯利康药业有限公司，H32025391），每天服用2次，每次服用剂量75～100mg；口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，J20080078），每天服用1次，每次服用1片[5-6]；口服复方丹参片（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂；Z11021185），每天服用3次，每次服用 3片[7-8]。

研究组在对照组的服药基础之上加用阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司；H19990258），每天服用 1 次，每次服用 20mg[9]。组间疗程均为3个月。

1.3 观察指标

经SPSS21.0系统分析和对比组间的临床治疗总有效率、TC、TG、LCL-C、HDL-C水平指标。临床治疗总有效率按照相关学者[10]文献标准进行判定。显效：患者的心绞痛发生频率显著下降，降低频率在88%以上。有效：患者的心绞痛发生频率有所下降，降低频率在52%～88%。无效：患者的心绞痛发生频率无改变。临床治疗总有效率=临床治疗显效率+临床治疗有效率。TC为血总胆固醇、TG为三酰甘油、LCL-C为低密度脂蛋白胆固醇、HDL-C为高密度脂蛋白胆固醇[11-12]。

1.4 统计学处理

统计学处理软件涉及SPSS21.0系统，临床总有效率为计数资料，采用χ2检验；TC、TG、LCL-C、HDL-C水平指标为计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床总有效率比较

研究组的临床治疗总有效率（96.00%）高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床总有效率比较

2.2 两组TC、TG、LCL-C、HDL-C水平指标结果比较

研究组的 HDL-C（1.57±0.15）mmol/L水平高于对照组（1.26±0.36）mmol/L，且研究组的TC（5.14±0.44）mmol/L、TG（1.43±0.66）mmol/L、LCL-C（3.36±0.33）mmol/L水平指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组TC、TG、LCL-C、HDL-C水平指标比较（±s，mmol/L）

表2 两组TC、TG、LCL-C、HDL-C水平指标比较（±s，mmol/L）

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3 讨论

药物、中成药、手术介入等临床方式都属于治疗冠心病的常见方法，其中，手术治疗的临床效果最为显著，但是也具有一定的局限性，如治疗费用高且风险性大，存在术后众多并发症，患者的接受程度并不是很高[13-14]；合理采用药物治疗冠心病是目前应用频率最高的一类临床治疗方式，其中，他汀类药物能够起到抗炎、抗氧化和调节血脂等临床作用[15-16]；阿托伐他汀钙属于人工合成他汀类药，该药物的临床不良反应发生率极低，能够抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶和增加肝细胞中低密度脂蛋白受体的作用，并可以调节血脂水平；阿托伐他汀近年来的临床应用频率极高，具有显著的临床治疗效果，临床治疗的频率较高，可以作为治疗冠心病患者的首选临床药物[17-19]。

数据显示：研究组的临床治疗总有效率（96.00%）、HDL-C[（1.57±0.15）mmol/L]水 平指标均高于对照组临床治疗总有效率（76.00%）、HDL-C[（1.26±0.36）mmol/L]，且 研 究 组 的 TC（5.14±0.44）mmol/L、TG（1.43±0.66）mmol/L、LCL-C（3.36±0.33）mmol/L水平指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床价值十分显著，能够有效改善患者的血脂水平和提高其临床治疗效果。