关注心理咨询师的能力提升

2019-04-16何玉羊

心理与健康 2019年12期

何玉羊

中国心理卫生协会能力提升工程是为己持证的心理咨询师、心理治疗师及精神科医生提供的一条经过科学设计、受到严格监管、真正体系化的能力提升渠道，其将为持证但缺乏技能和支持的心理咨询师提供科学、专业、高效的能力提升路径，告别过去空有一腔热情，却囿于信息不对等，盲目学习、过度自我消耗的局面，相信将为心理咨询从业人员、心理咨询相关机构提供良好的管理和能力提升体验，促进社会心理健康服务能力的提升，为我国心理咨询行业的发展尽一份绵薄之力。

心理咨询行业的职业化发展

心理咨询师资格认证产生于社会心理服务需求日益增长而专业服务人员极度匮乏的时代。2001年，在国家劳动和社会保障部的大力支持下，在吸取国内外先进经验的基础上，结合我国心理咨询行业的实际情况，中国心理卫生协会组织专家起草并发布了《心理咨询师国家职业标准》，成为了我国心理咨询职业化历程的正式开端。2005年8月，原劳动和社会保障部将中国心理卫生协会组织有关专家修订的心理咨询师职业标准正式颁布为国家标准，并配套发行了培训教程（2005版），标志着我国心理咨询职业化进程正式走入了标准化的新时代。

2001年至2017年，16年的心理咨询师职业资格认证工作，吸引了大量有志人士的参与。特别是2008年汶川地震后，社会关注度不断增加，参加心理咨询师培训和鉴定的人数呈现井喷趋势，从2009年的全国统考人数突破10万人次/年，到2011年突破40万人次/年，到2017年甚至突破了60万人次/年。整整16年间，共计逾400万人次参加培训，130余万人获得心理咨询师证书，国家心理咨询师证书（二级、三级）颁发了150万张。

如此大规模的培训及认证工作，使心理学和心理健康知识获得了良好的普及，提高了心理学行业的社会认知度，为军队、武警、公安干警、司法干警、教师等职业群体培养了心理工作骨干，并培养了数万名专业的心理服务人才。

心理健康服务面临的机遇与挑战

然而，多则难以精。如此大量的心理咨询师培训工作中出现了培训机构报名把关不严;培训教师水平参差不齐;培训内容重视知识学习，缺少实习实践;考核内容偏重心理障碍咨询内容，轻视心理发展性咨询内容;鉴定内容只有主观能力考核，缺乏操作技能鉴定;缺乏取证后继续教育，没有督导体系;机构监管缺乏行业监管等不良现象，造成了我国持证的心理咨询师中真正能胜任心理咨询工作的从业者不足10%，远远无法满足我国约130万名心理咨询师的需求（根据世界卫生组织推荐的“每千人拥有一名心理咨询师”比例所推算），存在约118万人的巨大缺口。

与此严峻现状相对的，则是社会对心理健康服务需求的极速攀升。仅焦虑障碍一项，我国年患病率就从2004年世界精神卫生调查中的2.7%，攀升至2019年中国精神卫生调查中的4.98%。面对如此严峻的形势和需求，我国政府对心理健康服务的重视程度日益提升。2007年，十七大提出了“要加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系”，国家十二五规划中则将促进社会和谐、心理健康纳入了国家战略，而“研发数字化、个性化的心理/行为干预等健康管理解决方案”则成为了国家十三五规划关于“未来五年医药领域重点扶持16件事”中的一项。2016年22部委联合发布《关于加强心理健康服务的指导意见》及习总书记在2016年全国卫生与健康大会的讲话，更是明确了国家加强构建规范化心理健康服务体系的决心和规划。

能力提升工程的由来

面对日益增长的社会需求和现有心理健康服务的匮乏或良莠不齐，为了积极响应党和国家的号召，基于行业协会的使命，作为心理咨询职业化工作构建者及参与者，中国心理卫生协会责无旁贷，迅速响应。

早在2016年11月1日，中国心理卫生协会即启动了心理咨询师注册系统，并委托下属心理咨询师专业委员会形成了起草小组，起草了各类相关文件。2017年，面对国家政策的调整，中国心理卫生协会在注册系统基础上形成了《中国心理卫生协会心理咨询师优才计划管理办法》，并在2017年第十次全国心理卫生学术大会上，进行了“心理咨询师北京宣言暨中国心理卫生协会心理咨询师优才计划管理办法启动仪式”，正式启动了优才计划。

优才计划一经发布即得到了广泛关注，为了更好地为社会服务，中国心理卫生协会委托心理咨询师专业委员会在其基础上几经修改与论证，形成了《中国心理卫生协会心理咨询师能力提升工程管理办法》，于2019年2月通过了中国心理卫生协会常务理事会审议，并在2019年中国心理卫生协会第十二次全国心理卫生学术大会中，正式启动了中国心理卫生协会心理咨询师能力提升工程。

能力提升工程的组织框架

中国心理卫生协会心理咨询师能力提升工程，以满足我国当前心理健康服务的市场需求和存量心理咨询师能力提升及管理的需要为目标，以引领中国心理咨询行业发展、提升心理咨询师能力为任务，主要面向己取得国家职业资格的心理咨询师及心理治疗师、精神科医师，进行心理咨询相关的理论、技术、实践、伦理与法律等方面的规范化培训与继续教育，并对见习与实習机构、继续教育机构、督导机构等进行规范化管理，以保证心理咨询师健康成长及心理咨询等心理健康服务工作规范与可持续发展。

本工程形成了领导小组下设的专家委员会、工作委员会、伦理监督委员会的组织架构。其中领导小组负总责，顶层设计及指导下属委员会的工作;专家委员会协助领导小组实施顶层设计、专业建设和技术标准审定;伦理监督委员会负责制定伦理规范和伦理实践情况的监督审查等业务;工作委员会负责组织注册管理各项业务工作的具体实施。目前本工程己形成了一个包括全国范围内部分业界专家的组织架构，并己开始正常运转，建立了“各级注册心理咨询师”准入细则，以及以“注册心理咨询师继续教育培训机构”“注册实习、见习机构”和“注册督导机构”为主要保障措施的心理咨询师水平评估、规范化培训、继续教育等体系。

能力提升工程的具体内容

对申请或己获得资格的注册人员而言，本工程主要包括继续教育、实习见习及督导工作。继续教育方面包括含有基础项目、深化与拓展项目、综合创新项目和探索项目的体系课程，使学员获得科学、有效、前沿的知识培训。实习、见习方面包括精神科见习、心理咨询与治疗的见习及实习三部分内容，涵盖了精神障碍的鉴别及转诊、观摩及实践心理咨询等内容，实现手把手教学，体系化实践，避免具有知识储备却无法实际操作的尴尬局面。而督导方面，注册督导师将对申请或己获得资格的注册人员给予职业伦理及发展和心理健康状况等方面的评估和指导，进行包括指导见习实习、分析个案等内容的督导工作等，为被督导者提供职业生涯全方位辅助，避免单打独斗、能力提升受限的情况。

当注册申请人满足了相应的资质要求、注册推荐、案例要求与继续教育、实习见习及督导相应学时后，即可申请注册助理心理咨询师、注册心理咨询师、注册高级心理咨询师或注册督导师，申请通过且网上公示无疑异后，即为注册成功。并且，各級注册心理咨询师及督导师身份采用非终身制，有效期满后须通过考核方能进入下一有效期。

以上继续教育、见习实习及督导工作将依托继续教育机构、见习实习机构及督导工作站开展。各类机构以申请制为主，工作委员会将对考核合格且网上公示无疑异者予以授牌。继续教育机构须根据能力提升工程要求，发起相应继续教育项目申请，通过工作委员会审核并备案后方可实施。见习、实习机构须根据要求，设置见习、实习方案，对学员予以考核评定，出具证明等。督导工作站须核实督导工作，并颁发督导证明。所有机构均受能力提升工程工作委员会和伦理委员会的审核、协调及严格监管。机构审定依然采用非终身制，有效期满后将进行评审，评审不合格者，限期整改，仍不合格者取消资格。对于违法、违规或违背职业伦理事件并造成不良影响的，《能力提升工程管理办法》工作委员会将视影响程度给予通报批评直至注销机构的处理，从而从根源上保证了本工程的实施质量，确保各类工作的科学性及有效性。