探讨在孕产妇中积极开展健康教育和健康促进在出生缺陷防治中的作用分析

赵花平

（滨州市第二人民医院（沾化区人民医院），山东 滨州 256800）

随着婴儿和5岁以下儿童死亡率的下降，出生缺陷已经逐渐成为影响出生人口素质及婴幼儿健康状况的一个重要的公共卫生问题。出生缺陷不仅仅影响患儿的生存质量，也关联家庭的幸福状态，甚至与国家的人口质量及社会经济负担相互联系，如神经管畸形、先天性心脏病每年可以直接造成巨大经济损失。积极推行健康教育和健康促进工作作为防治出生缺陷的重要策略之一，在降低出生缺陷的发生率，提高出生人口素质方面发挥着重要作用，为此本实验做了相关研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月～2018年12月我院产检的孕产妇5708例作为研究对象，年龄19～47岁，60.3%(3442/5708)为22～39岁，68.5%(3910/5708)为农民，81.3%(4640/5708)受教育程度为高中及以上，不同年龄孕产妇知识获得渠道数量比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

先实施常规健康教育，根据育龄妇女的不同个性、兴趣、文化程度、社会阅历、生活环境开展个体化健康教育，按照其对出生缺陷、优生优育知识掌握实际状况进行，遵循普遍性宣教和个体化指导相结合的原则，针对性地开展健康教育和采取干预措施。继而采用以微信平台为基础的HPM随访管理模式，进行优生优育知识传播和咨询答疑，随时发布最新动态信息，将出生缺陷防治知识、注意事项、优生优育常见问题放在平台。为方便在互联网上获得规范的知识，开设线上孕妇学校，以文字和动画形式推送所需课程。随访期间为产后3月，观察出生缺陷检出率及出生缺陷儿的发生情况。

1.3 统计学方法

使用SPSS 22.0软件进行分析，计数资料用x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 出生缺陷防治情况

本实验显示，5708例孕产妇中检出染色体异常26例，结构畸形116例，出生缺陷检出率2.5%，出生缺陷儿7例，出生缺陷率0.12%。产后3月随访，142例严重结构和功能异常影响人口素质的出生缺陷儿遵循孕妇知情选择，采取了引产术。7例出生缺陷儿术后3周内施行了矫治术，术后均恢复良好。详见表1。

表1 出生缺陷防治情况

3 探 讨

出生缺陷是指由于遗传因素、环境因素或者两者共同作用于孕前期或者孕期而造成胚胎或是胎儿在发育过程中出现的结构或者功能异常，包括先天畸形(胎儿形态上大体或者是细微的结构异常)、智力障碍、遗传代谢疾病[1]。开展健康教育是通过信息传播和行为干预，指导育龄妇女积极参加生育期保健，提高育龄妇女健康生育意识，帮助育龄妇女及家庭成员掌握优生优育相关知识和日常保健措施，选择最佳生育年龄；做好孕前检查，预防病毒、弓形虫感染；保证孕期的营养合理；规范产前检查，早期采取干预措施；加强出生缺陷三级防治体系建设，对高危人群做好高危妊娠管理，加强遗传咨询、医学影像、分子生物、细胞遗传和分子遗传等适宜技术应用和推广，同时辅以以微信平台为基础的HPM随访管理模式，搭建权威、高效以及覆盖面广的健康教育新平台；制定科学规范的健康教育和促进指南，坚持需求牵引，针对薄弱环节，对有不良生育史的家庭入户宣教，认真做好孕期筛查保健及出生缺陷早期防治。在孕产妇中积极开展健康教育和健康促进管理模式，早期采取干预措施，能有效提升出生缺陷检出率，提升出生人口素质，值得在临床推广[2]。