利普刀治疗慢性宫颈炎伴宫颈息肉的疗效及复发率和安全性分析

郑燕芳

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

慢性宫颈炎在妇科疾病中的发生率非常高，临床症状也较为复杂，包括宫颈腺囊肿、宫颈息肉等，其中宫颈息肉作为慢性宫颈炎的一种类型，发病后可出现单个或者成群的息肉，造成女性在月经周期中间、性交后或者更年期期间的分泌物增加，并存在出血的问题，对女性的身心健康造成非常严重的威胁，需要及时进行疾病的控制和治疗。目前对于该病的治疗方法也较多，包括药物、微波以及利普刀，药物因为治疗的时间较长，病情出现反复，因此治疗的依从性较差，而且病情的反复可能对宫颈造成持续性的伤害，引发宫颈癌，微波虽然可以进行治疗，但是后期的复发率也较高，因此临床中应用利普刀作为治疗的方法，全面提升治疗的质量，本文主要分析了利普刀在治疗慢性宫颈炎伴宫颈息肉的整体效果，研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本数据来源为2019年1月～2019年9月在我院治疗的慢性宫颈炎伴宫颈息肉患者，自其中随机抽取46例患者纳入实验数据中，将患者进行平均分组，每组各23例，对照组年龄最小23岁，最大54岁，中位年龄：（38.50±0.28）岁；观察组年龄最小24岁，最大52岁，中位年龄：（38.00±0.24）岁。分析两组患者各指标，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（微波治疗）：术前对外阴、阴道消毒，将宫颈暴露，清理其中的粘液和药物残留，将探头置入宫颈部位，确定宫颈息肉区域后实施手术，频率调整至25 w，息肉面进行凝固、变性，至坏死，对于残留的息肉，基底组织以及周围的炎性组织，继续进行射频，将周围组织进行凝固、变性，如患者息肉为隆起的情况，可直接在取材后进行射频治疗，在每个点位凝固3 s左右清理范围自宫颈外口0.5 cm开始，待到息肉部位组织变为白色后停止[1]。

观察组（利普刀治疗）：采用截石位实施手术，术前外阴消毒，待阴道暴露出宫颈后，自病变拟定手术范围进行切割，其中50%功率实施切割，50%功率进行电凝，选择电切电极，自宫颈息肉外缘3～5 mm外进电圈，深度可以结合病变的范围进行选择，一般在5～20 mm之间，按照连续移动的方式对电圈进行调节，以切除组织，如息肉较大，可进行分次切除，之后进行电凝止血[2]。

1.3 观察指标

①疗效指标选择：手术出血量、脱痂出血量、阴道排液时间。

②复发率：随访1年后的患者复发的情况。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用x2表示，P检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效指标对比

观察组中术中指标、术后指标各项优势与对照组对比，优势明显，P＜0.05，详见表1。

表1 两组疗效指标对比

表1 两组疗效指标对比

组别 手术出血量（mL）脱痂出血量（mL）阴道排液时间（d）对照组（n=23） 14.57±4.35 42.35±6.31 16.13±2.17观察组（n=23） 7.58±2.78 12.98±3.28 6.75±1.56 6.494 19.806 16.832 P 0.000 0.000 0.000 t

2.2 两组复发率对比

观察组复发率为2.36%，与对照组（14.18%）比较显著下降，P＜0.05，详细数据见表2。

表2 两组复发率对比

3 讨 论

慢性宫颈炎伴宫颈息肉的治疗中，微波和利普刀的应用范围较广，微波主要是使用热效应和生物效应进行治疗，在是短时间内将炎性组织进行凝固，自行坏死脱落，实现细胞的再生，效果显著，费用较低，但是该方法创伤面较大，对于宫颈的损伤较为严重，术后阴道出血和排液的时间长，可出现宫颈局部组织痉挛，并且在治疗后的复发率较高，因此临床中该方法的使用存在一定的局限性[3]。

文中数据分析，观察组中术中指标、术后指标各项优势与对照组对比，优势明显，观察组复发率为2.36%，与对照组（14.18%）比较显著下降，P＜0.05。原因为：利普刀是一种宫颈电环切除的方式，作用方法主要依靠高频电刀金属丝，在电极的尖端位置形成一种超高频电波，一旦接触到机体组织，就会形成吸收阻抗电波的高热，对组织的边缘位置进行无碳化的处理，病灶的切除面也较大，出血点较少，并且切除的深度也较为理想，手术耗费的时间较短，降低术后复发概率，并且不直接接触皮肤，安全性较为理想[4-5]。

综上，慢性宫颈炎伴宫颈息肉在治疗的过程中选择利普刀，患者治疗前后的各项指标较好，对于复发率的控制理想，有一定的推广价值。