经桡动脉介入治疗冠心病的临床疗效及并发症发生率的临床效果观察

陈光兴

（楚雄州中医院，云南楚雄675000）

当前临床针对冠心病患者在研究治疗方案期间，介入疗法获得广泛应用，其中以经股动脉穿刺以及经脑动脉穿刺的应用较为普遍，但是不同穿刺方式的选择，最终会呈现出疗效差异的现象[1]。本次研究将针对冠心病患者明确最佳介入治疗方法，以说明同经股动脉穿刺疗法对比，经桡动脉穿刺疗法应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年11月～2018年4月收治的88例冠心病患者作为实验对象，抽签法分组后明确各组冠心病患者治疗方法；对照组（44例）：男21例，女23例；年龄分布范围为49岁～79岁，平均年龄为（65.25±6.49）岁；病程分布范围为0.3年～13年，平均病程为（5.52±1.13）年；观察组（44例）：男20例，女24例；年龄分布范围为51岁～81岁，平均年龄为（65.29±6.42）岁；病程分布范围为 0.5年～15年，平均病程为（5.59±1.15）年；观察对比两组冠心病患者的性别、年龄、病程，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对于入组后的两组冠心病患者，在准备实施病症治疗前，要求患者做好准备合理完成系列常规检查工作，主要体现为肝肾功能、凝血酶原时间以及出凝血时间等方面。通过对患者实施超声检查，针对患者心脏功能状况进行准确判断。完成后，明确各组冠心病患者治疗方法；对照组：选择经股动脉穿刺介入方法展开治疗；观察组：选择经桡动脉穿刺介入方法展开治疗；对照组具体为：医护人员协助患者进行平卧位采取，针对患者手术穿刺点进行明确，主要于患者右股动脉搏动强烈位置展开，首先选择利多卡因药物于患者穿刺位置完成局部麻醉操作，之后利用穿刺针展开穿刺操作[2]。完成后，合理置入动脉鞘（6F）。在手术期间需要准备110U/kg肝素通过患者动脉鞘合理注入，对应完成造影导管选择后，顺利对患者完成手术治疗，之后，顺利取出动脉鞘，对患者合理展开压迫止血操作以及加压包扎（利用弹力绷带）操作[3]。观察组具体为：针对患者手术穿刺点进行明确，主要于患者右前臂桡骨茎突近心端1cm位置展开。之后展开穿刺操作（利用桡动脉穿刺包针），完成后准备动脉鞘（6F）合理置入，在手术期间需要准备110U/kg肝素通过患者动脉鞘合理注入，并且准备1mg硝酸甘油+100mL利多卡因合理注入，对于桡动脉痉挛进行预防。完成后，对患者展开左右冠脉造影操作（利用5F造影导管），并且将动脉鞘立即取出，对患者展开包扎操作（利用弹力绷带完成）[4]。

1.3 观察指标

观察对比两组冠心病患者的手术相关指标（X线曝光时间、临床手术时间、住院时间）、治疗后系列指标（治疗满意率、并发症发生率）。

1.4 统计学方法

对于两组冠心病患者的介入治疗结果，采用统计学软件SPSS20.0展开，计量资料（手术相关指标）、计数资料（治疗后相关指标）分别以（±s）、[n（%）]表示，各行 t检验、χ2检验，结果 P<0.05表示组间差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标对比

同对照组冠心病患者手术相关指标对比，观察组患者在X线曝光时间以及临床手术时间两方面，无明显差异（P>0.05）；在住院时间方面，获得明显缩短（P<0.05），见表 1。

表1 两组冠心病患者手术相关指标临床对比（±s）

表1 两组冠心病患者手术相关指标临床对比（±s）

组别对照组（n=44）观察组（n=44）t值P值X线曝光时间（min）9.25±2.52 9.43±2.32 0.3485 0.7283手术时间（min）45.69±7.85 43.22±6.36 1.6219 0.1085住院时间（d）21.55±8.96 13.55±5.63 5.0147 0.0000

2.2 治疗后相关指标对比

同对照组冠心病患者治疗后系列指标对比，观察组患者治疗满意率获得明显提升，并发症发生率获得明显降低（P<0.05），见表2。

表2 两组冠心病患者治疗后系列指标临床对比[n(%)]

3 讨 论

对于冠心病患者而言，存在较高概率表现出心肌缺血的现象，对此临床及时展开介入治疗存在显著意义。以往在实施介入治疗期间，以经股动脉穿刺的实施最为普遍，因为患者股动脉表现出较大管径，并且表现出较低的血管畸形率，所以呈现出手术操作便捷的特点，但是在获得疗效的同时，患者表现出较差的术后安全性，往往会使得患者远期预后结局受到严重影响[5]。

而对于患者的桡动脉，呈现出较细管径并且表现出较浅的位置，于术后压迫止血方面可以获得更为明显效果[6]。并且因为其附近不存在神经组织以及重要血管，从而能够将对患者神经附近组织造成的伤害显著减少后，使得术后并发症的发生获得显著减少，进而对于冠心病患者的早期康复可以进行促进[7]。

观察本次研究结果发现，同对照组冠心病患者手术相关指标对比，观察组患者在X线曝光时间以及临床手术时间两方面，无明显差异；在住院时间方面，获得明显缩短；同对照组冠心病患者治疗后系列指标对比，观察组患者治疗满意率获得明显提升，并发症发生率获得明显降低，从而证明，同经股动脉穿刺介入方法比较，经桡动脉穿刺介入方法的实施，能够对患者术后早期下床活动进行促进，进而对于身体康复可以有效促进，从而使得远期预后获得明显改善，获得上述结果，进一步说明经桡动脉介入方法应用可行性。

综上所述，冠心病患者在接受治疗期间，经桡动脉介入疗法的实施，不会导致患者X线曝光时间以及临床手术时间有所增加，此外于住院时间缩短、并发症发生率降低以及治疗满意度提升方面，效果理想，最终对于冠心病患者病症早期康复，奠定基础，进一步表明冠心病介入治疗期间，经桡动脉介入方法的应用价值。