妊娠合并心血管疾病的产科护理干预效果分析

许艺娜 陈增镕

（厦门市妇幼保健院，福建厦门361000）

当前临床中对于妊娠期合并心血管疾病并没有探求到最佳的治疗方式，对于大多数患者而言虽然可以借助药物实现病情的控制，但是预后效果普遍不符合预期，尤其是血压的波动范围比较突出，妊娠结局比较差[1-2]。对此，本文以研究分析方式总结妊娠期合并心血管疾病的产科护理干预措施以及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月至2018年3月作为开展本次研究，在研究期间总共选取100例存在心血管疾病的妊娠期产妇作为案例进行对比分析。对比分析的分组方式是以掷骰子法，分组结果为：实验组产妇年龄中位数为28.5岁，其中初产妇有36例，血压范围135至203/92至131mmHg；实验组产妇年龄中位数为28.3岁，其中初产妇有35例，血压范围136至202/95至129mmHg。两组产妇基础资料差异不突出，组间对比未达到统计学意义标准（P＞0.05），满足对比研究要求。

入选标准：属于妊娠期合并心血管疾病，临床中被确诊为妊娠期高血压；无任何原发性疾病或对本次研究结果存在影响的严重并发症。

1.2 方法

两组产妇采取相同基础干预措施，如利尿、镇静、解痉等。

常规组采取常规护理方式；实验组采取综合护理方法，具体措施如下：（1）心理护理。产妇往往因为不了解疾病而担心自己和胎儿的预后，产时的疼痛也会形成严重的焦虑情绪，产妇很容易发生胆怯、紧张、忧虑、恐惧以及怀疑等不良情绪。此时护理人员应当主动强化对产妇的心理教育，耐心为产妇讲解疾病的治疗、护理、转归等因素，对于治疗信心不强的产妇可以列举近期干预成功案例，强化产妇治疗信心；（2）严格落实病情检测，掌握分娩状况。及时检测产妇的呼吸、血压以及尿量等体征，随时询问产妇的临床症状，例如呕吐、恶心、眼花等，及时配备相应的抢救设备与药品，观察产妇的胎心与胎动，对于存在异常状态的产妇及时报告医师处理[3]；（3）药物应用护理。临床中一般是以硫酸镁进行治疗，能够有效的缓解血管痉挛，减少血管内皮损伤等问题[4-5]。但是，硫酸镁本身存在一定的毒性，所以在使用过程中必须严格落实药物管理，可以以监测产妇的膝腱反射，保持呼吸与尿量，在出现中毒症状时及时停用药物并在症状缓解后才能继续用药。

1.3 观察指标

以血压控制效果以及母婴结局作为对比指标。

血压控制效果具体标准为：显效：血压恢复到正常水平，水肿与尿蛋白明显下降并恢复到正常水平，胎儿以成熟性方式分娩；有效：血压有明显好转但是与正常水平有一定差距，水肿与尿蛋白下降（++）；无效：与治疗前相比血压水平无明显改变甚至更加恶化，胎儿发生窒息症状。

母婴结局以Apgar评分、窘迫症状以及新生儿血糖指标为主。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据应用SPSS软件总结并统计对比，在数据录入之后借助系统功能对比，计量的数据以均数方式显示，例如（3.9±1.0），数据之间的对比采用P值检验，在P＜0.05时代表数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇治疗效果对比

实验组与常规组在治疗总有效率方面数据差异较大，分别为98.00%与88.00%（88.00%），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组产妇治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组母儿结局对比

实验组与常规组在新生儿结局方面多项数据差异均比较突出，实验组数据明显优于常规组，组间对比满足统计学意义标准（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组母儿结局对比（±s）/[n(%)]

表2 两组母儿结局对比（±s）/[n(%)]

组别实验组常规组t值P值例数（n）50 50 Aparg评分（分）8.45±1.65 7.22±1.00 5.98 0.03新生儿平均血糖（mmol/L）3.66±0.76 3.00±0.03 7.52 0.01新生儿窘迫1（2.00）6（12.00）6.87 0.02

3 讨 论

妊娠期合并心血管疾病在临床妇科中相对比较常见，临床中妊娠期合并心血管疾病的危害性较高，会严重影响产妇的身体健康，严重时还会危害产妇的生命安全。临床中妊娠期合并心血管疾病的发生时间普遍在妊娠20周左右，发生率最高可以达到10%，最为常见的便是妊娠期高血压。

在临床护理中，应当强化对产妇的健康教育，从心理干预着手，促使孕妇保持积极健康的心态，促使身心处于最佳状态。强化孕妇对于疾病的了解与掌握能力，在发现异常时可以更加及时有效的接受医护干预，在医护中强化护患沟通，加强医护服务主动性，从而提高整体干预水平，降低妊娠期高血压的临床危害性[6]。

本研究结果显示，实验组与常规组在治疗总有效率方面数据差异较大，分别为98.00%与88.00%（88.00%），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组与常规组在新生儿结局方面多项数据差异均比较突出，实验组数据明显优于常规组，组间对比满足统计学意义标准（P＜0.05）。这一结果充分证明护理干预应用于妊娠期合并心血管疾病产妇有着显著应用价值，对于孕妇的血压、体质等均可以达到理想的控制效果，可以更好的减少和规避不良妊娠结局的发生，值得推广普及。

综上所述，妊娠期合并心血管疾病的产科护理干预效果突出，能够有效的控制产妇的血压指标，提高护理效益，降低妊娠风险，值得在临床中推广普及。