观察分析苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的价值

韦应龙

（云南省文山苗族壮族自治州文山市人民医院，云南文山663000）

高血压是临床上一种常见疾病，具有较高的发病率。高血压患者长期处于血压过高的状态，严重损害机体器官的正常功能，因此给患者造成极大的危害，严重者会引起一系列的高血压并发症[1]。治疗原发性高血压常采用药物治疗。降压药物中有效成分为钙离子拮抗剂，此种药物降压效果较好[2]。本文选取100例原发性高血压患者为研究对象，分析苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的作用效果。主要的分析内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选的对象为100原发性高血压患者，他们的入院时间在2018年2月至2018年8月。将这些患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组患者有50例。所有患者男女患者的比例为53：47，年龄在 45-74 岁，平均年龄为（60.1±2.3）岁，患者体重在（63.5±12.3）kg；纳入标准：所有患者诊断与原发性高血压诊断结果一致；并均将知情同意书签订；排除标准：降压药物过敏者。肝肾功能严重不全者、严重心脏病患者、不能配合治疗的患者。观察组与对照组一般资料可以比较，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予瑞辉制药有限公司生产，批号为H10950224的苯磺酸氨氯地平治疗，用量用法：口服，5mg为开始剂量，最大剂量不能超过10mg，1次/天。连续服药28天。

观察组给予吉林药业有限公司生产，批号为H19991082的苯磺酸左旋氨氯地平治疗，用量用法：口服，2.5mg为开始剂量，最大剂量不能超过5mg，1次/天。连续服药28天。

1.3 观察指标

将两组患者治疗后的总有效率，以及治疗前后血压的变化情况进行比较；此外对两组患者血流动力学相关检测值进行比较。

1.4 疗效指标

治疗后患者舒张压下降的幅度≥10mmHg，或者患者舒张压恢复正常水平为显效；患者治疗后舒张压下降幅度不足10mmHg，并且舒张压下降11-19mmHg或者是在正常范围为有效；治疗后患者舒张压下降不明显，且正常范围舒张压的值未达到为无效。

1.5 统计学方法

数据资料处理采用SPSS19.0软件，计数资料采用χ2检验，用（%）表示；计量资料采用t检验，用（±s）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗后总有效率比较

90%为观察组治疗后总有效率，86%为对照组治疗后总有效率，两者相比有差异，（P＞0.05）不具有统计学意义。具体的统计结果见表1。

2.2 两组患者治疗前后血压比较

两组患者治疗前血压相比，（P＞0.05）不具有统计学意义；治疗后血压相比，观察组比对照组血压水平要优异，（P＜0.05）有统计学意义，具体统计结果见表2。

表1 两组患者治疗后总有效率比较

表2 两组患者治疗前后血压比较（±s）

表2 两组患者治疗前后血压比较（±s）

组别 例数（n）SBP（mmHg） DBP（mmHg）观察组对照组t值P值50 50治疗前161.21±7.88 161.22±7.81 0.0063 0.9949治疗后125.12±7.04 136.59±7.14 8.0886 0.0000治疗前88.19±11.24 88.18±11.25 2.2490 0.9965治疗后70.21±5.45 79.35±6.21 7.8221 0.0000

2.3 两组患者治疗前后血流动力学比较

两组患者治疗前血流动力学指标相比，（P＞0.05）无统计学意义；治疗后观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具备统计学意义。具体结果见表3。

表3 两组患者治疗前后血流动力学指标比较（±s）

表3 两组患者治疗前后血流动力学指标比较（±s）

组别 例数（n） 全血低切还原黏度（mPa·s） 红细胞聚集指数 血浆黏度（mPa·s）观察组对照组t值P值50 50治疗前18.75±2.99 18.76±3.00 0.0166＞0.05治疗后16.51±2.30 17.56±3.11 1.9194＜0.05'治疗前3.12±0.08 3.13±0.08 0.6250＞0.05治疗后2.15±0.30 1.79±0.32 5.8034＜0.05治疗前11.65±2.22 11.57±2.32 0.1416＞0.05治疗后9.28±1.01 9.62±1.24 1.0532＜0.05

3 讨 论

有先天性遗传因素造成的高血压为原发性高血压，此种类型的高血液具有较高的发病率和死亡率[3]。因此临床上对于此种类型高血压的治疗尤为关注。治疗原发性高血压首先要在指导患者养成正确的生活习惯的基础上，在采取药物治疗。近几年来，原发性高血压呈现逐年上升的趋势，分析其原因可能与老龄化有关。临床中原发性高血压严重威胁患者的生命健康，目前采用有效的降压药物是治疗此种疾病的关键。引起血压升高的因素与血液的黏稠度和心输出量有重要的关系，据相关资料证实血液的黏稠度越大，血压就越高，因此降压药物的作用主要是降低血液的黏稠度[4]。此外血流动力学指标也影响血压的变化。但是此方面的原因容易被人们忽视。其中血液的黏稠度与红细胞的变形和血浆的黏稠度有关，纤维蛋白原是影响血浆黏稠度的主要因素，患者血压长期处于较高的状态，会是血管内皮细胞正常的功能被破坏，长此以往影响器官的正常功能。

苯磺酸左旋氨氯地平为钙通道阻滞类的药物，此种药物发挥作用的原理是可以在钙离子的作用下将血管平滑肌和外周血管扩张，从而使外周血管的阻力降低，达到降压的目的。此外此种药物单剂血药浓度达峰时间比苯磺酸氨氯地平要长，据相关资料显示苯磺酸左旋氨氯地平单剂血药浓度达峰时间平均为11小时，因此有较高的降压效果[5]。

本次研究发现，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的观察组治疗后总有效率为90%，对照组总有效率为86%，两组相比（P＞0.05）。且两组患者治疗前血压相比，（P＞0.05）不具有统计学意义；治疗后血压相比，观察组比对照组血压水平要优异，（P＜0.05）有统计学意义；血流动力学指标相比，观察组比对照组各项指标优异，（P＜0.05）。

综上所述，原发性高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，具有较好的治疗效果，可被应用推广。