标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用研究

关海萍

（澄迈县人民医院，海南澄迈571900）

心力衰竭是指心脏射血功能在短时间内出现急剧下降，导致心脏排血功能下降，导致身体器官供血、血液循环灌注出现不足现象，威胁患者生命安全。如果在重症监护室中一旦发现患者出现心力衰竭，应及时为患者提供抢救措施。由于重症监护室中患者的病情较重，护理人员常会因输液控制不当或者在翻身预防压疮时，引发心力衰竭继而心源性休克发生。因此，在重症监护室内应采用标准化的护理程序，以提高护理人员的护理质量，保障患者的生命安全[1]。本次通过研究标准化护理程序应用在重症监护室心力衰竭患者中，取得较满意的护理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的重症监护室心力衰竭患者98例，将其分为对照组和实验组，每组患者49例。其中对照组男性15例，女性患者34例，年龄34～72岁，平均年龄（51.82±8.24）岁；实验组男性 18例，女性患者 31 例，年龄 35～76 岁，平均年龄（53.53±8.12）岁。对比两组患者资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予标准化护理，具体方法如下。

1.2.1 对患者的抢救护理 首先护理人员应了解每个患者的病情，并对其进行全面的评估，上心电监护，严密监测生命体征的变化，协助患者取半/坐卧位，控制输液速度，在进行翻身时动作轻柔，小幅度改变体位，如果发现患者出现心衰的症状，及时报告医师，并协助其进行抢救。迅速建立静脉通路，呼吸困难严重者，必要时协助患者上无创呼吸机辅助通气，做好患者上无创呼吸机的各项护理措施，掌握心力衰竭急救药物的使用方法，密切监测患者用药后的疗效和不良反应，同时，注意药物的配伍禁忌。准备好必要抢救物品、药品，做好交接班的[2]。

1.2.2 全面的心理疏导 了解患者心理不良情绪，可与患者进行良好的沟通，建立信任关系，为患者提供针对性的心理疏导，使患者在治疗中保持稳定的情绪。待患者病情稳定时，应为患者和家属解释疾病发生的原因和治疗方法，使患者提高对疾病的认知，消除恐惧、焦虑的心理，提高对治疗的依从性[3]。

1.2.3 健康教育指导 为患者讲解疾病相关的知识，其中包括疾病的发生、治疗、不良症状及预后等，使患者能够对自身的疾病有充分的了解，提高自身的护理能力，一旦出现突发情况，患者和家属都能够保持镇定并作出正确的反应。

1.3 观察指标

观察两组患者血压和心率等指标的变化及护理效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据的统计分析，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，其表示方法分别为[n(%)]、均数±标准差（±s），当（P<0.05）对比有显著差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者血压、心率个指标的水平变化，详见表1。

表1 两组患者血压、心率个指标的水平变化（±s）

表1 两组患者血压、心率个指标的水平变化（±s）

组别对照组 护理前护理后护理前护理后例数（n）49实验组49收缩压（mmHg）169.2±20.5 148.5±16.3 168.5±22.2 133.4±15.4舒张压（mmHg）（mmHg）99.3±13.1 95.1±11.5 100.6±12.3 81.2±10.8心率（次/分）98.6±9.3 95.1±7.2 98.3±8.7

2.2 对比两组患者治疗期间各项指标变化，详见表2。

表2 两组患者治疗期间各项指标变化[n(%)]/（±s）

表2 两组患者治疗期间各项指标变化[n(%)]/（±s）

组别对照组实验组t值/χ2值P值例数（n）49 49死亡1（2.04）5（10.2）2.524 0.341致残2（4.08）12（24.49）6.527 0.000急救反应时间（min）15.1±3.2 8.1±0.8 5.478 0.000院内反应时间（min）8.5±2.3 2.1±0.4 4.854 0.000

3 讨 论

重症监护室为医院重要的组成科室，其主要收治急危重症，并且对患者进行抢救。如果在重症监护室中不实施完善的护理措施，极大程度的威胁患者生命安全，为治疗工作增加难题。而心力衰竭为较严重的心脏疾病，患者常会因心源性休克而死亡，为了使患者在治疗中度过危险期，提高患者治疗效果、预后效果及抢救成功率，将标准化程序护理应用重症监护室心力衰竭患者护理中，其能够制定完善的护理制度，规范有序的护理流程，能够保证抢救工作顺利的进行。同时标准化护理程序的实施有效的提高了重症监护室护理人员的专业知识和技能，并使护理人员在患者突发的各种急危重症时，更好的完成对重症患者的抢救护理工作[4]。

通过本次研究观察实验组患者在经过护理后收缩压、舒张压及心率显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者致残、死亡、急救反应时间及院内反应时间等指标显著少于对照组（P<0.05）。

综上所述，重症监护室心力衰竭患者应用标准化护理，有效的提高患者的治疗效果，改善患者预后疗效，同时提高护理人员的综合素质，值得被广泛应用。