经皮椎间孔镜与传统手术在老年性腰椎管狭窄症治疗中的效果对比分析

刘益锋 李强

[摘要] 目的 总结并对比分析老年性腰椎管狭窄症患者应用经皮椎间孔镜与传统手术治疗的临床效果。 方法 选择2016年10月～2018年3月在本院接受治疗的老年性腰椎管狭窄症患者44例，以计算机表法分组。试验组（n=22）选择经皮椎间孔镜治疗，对照组（n=22）进行传统手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。 结果 试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，术后不同时期切口疼痛评分以及ODI评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对老年性腰椎管狭窄症患者应用经皮椎间孔镜治疗，与常规治疗方法相比，具有明显的临床应用效果，可减少患者的手术时间以及住院时间，控制术中出血量，减轻患者术后切口的疼痛，并能够提升生活质量。

[关键词] 经皮椎间孔镜;传统手术;老年性腰椎管狭窄症

[中图分类号] R684          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）04-0060-03

[Abstract] Objective To summarize and compare the clinical effects of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy and traditional surgery in elderly patients with lumbar spinal stenosis. Methods A total of 44 patients with senile lumbar spinal stenosis who underwent treatment from October 2016 to March 2018 in our hospital were enrolled in this study. Each group of processing was implemented by computer table method. The experimental group （n=22） was treated with percutaneous transforaminal endoscopic discectomy， and the control group（n=22） was treated with conventional surgery. The clinical effects of the two groups were compared. Results The operation time， intraoperative blood loss， hospitalization time， incision pain score at different periods after surgery and ODI score of the patients in the experimental group were far superior to those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy for senile lumbar spinal stenosis patients has obvious clinical application effect compared with conventional treatment methods， which can reduce the operation time and hospitalization time of patients， control the amount of intraoperative blood loss， and reduce the pain of the patient's incision after surgery and can improve the quality of life.

[Key words] Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy;Traditional surgery;Senile lumbar spinal stenosis

作為神经系统中一种常见的病症，腰椎管狭窄病症产生的主要原因是受到椎管、椎间孔以及神经管狭窄的影响，造成椎管容积在软组织的影响下出现改变，同时在硬膜囊本身的狭窄的影响下产生腰腿痛。腰椎管狭窄症在老年患者群体中具有极高的发病率，老年性腰椎管狭窄症患者身体以及心理方面都承担着巨大的痛苦，生活质量较低，有效的治疗尤为关键。目前临床中多采用手术治疗的形式，不同的手术方法治疗效果也大为不同。此次样本研究对象都是收录于来我医院治疗老年性腰椎管狭窄症的44例患者，总结并对比分析老年性腰椎管狭窄症患者应用经皮椎间孔镜与传统手术治疗的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月～2018年3月于我医院治疗的44例老年性腰椎管狭窄症患者，依照计算机表法分为两组，试验组（n=22）：男10例，女12例，最高年龄77岁，最低年龄63岁，平均（70.72±1.91）岁;最长病程15年，最短病程1年，平均（8.24±0.36）年。对照组（n=22例）：男11例，女11例，最高年龄78岁，最低年龄62岁，平均（70.54±1.13）岁;最长病程16年，最短病程1年，平均（8.33±0.48）年。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，并经本院医学伦理委员会的批准。所有患者的临床症状均符合老年性腰椎管狭窄症的诊断标准，44例患者中共有冠心病患者7例，高血压患者15例，糖尿病患者12例。排除标准：①有严重内科疾病的患者;②有造血功能障碍的患者;③免疫功能不全的患者。患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。