护理风险管理在心血管内科护理中的应用

吴凤兰 杨邦财 杨禹珍

（南平市第三医院，福建 南平353000）

护理风险管理能够有效降低医院护理风险危害性，并尽量减少由于护理风险所到来的经济损失；护理风险管理针对护理风险进行防范干预，大大降低了风险事件发生率。本文在心血管内科护理中应用护理风险管理，对护理风险管理的应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择心血管内科患者100 例，均于2017 年10月至2018 年10 月收治，分对照组、研究组，各个小组50 例患者。

对照组：50 例患者存在男性30 例、女性20 例；年龄：35-55 岁，平均（45.56±5.61）岁。研究组：50 例患者存在男性31 例、女性19 例；年龄：33-56 岁，平均（45.67±5.55）岁。

组间资料差异对比，无统计学比较意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对患者及其家属进行疾病宣教等。1.2.2 研究组 （1）依据患者的年龄、病因等因素进行针对性护理，密切关注患者的情绪变化，及时与患者及其家属沟通，对于存在风险因素的患者（易跌倒、易坠床）要设置好相关标示，并要求患者家属24h 陪护患者；护理人员叮嘱患者有需要要及时按呼叫铃，不可以自行翻越护栏；在病房内安装扶手，对于走路不稳的患者要陪同在患者身旁并指导其使用轮椅[1]。

（2）护理人员要加强对心血管疾病的认识，熟悉掌握专科仪器和药物；护理人员定期参与专科仪器相关培训，并对其进行考核，将考核成绩与绩效挂钩；分时段调配人力资源[2]。

（3）向患者及其家属介绍医院相关环境，护士长每天检查病房通道通畅性和抢救仪器是否处于运行状态，抢救药品若消耗则及时补充[3]。

（4）评估患者病情和护理风险，护理人员做好交接班工作，对于存在风险性的患者要及时宣教[4]。

（5）识别护理风险并做好防范措施；建立管理制度、安全防范措施，及时上报护理风险事件，对科室重点人群和时段进行监控；护理人员定期进行护理风险专业培训，对于容易造成护理风险事件的环节提高警惕；药品严格按照三查七对进行操作；护理人员同时要加强与患者进行有效沟通，并对其进行针对性心理护理。

1.3 观察项目

对组间的护理风险发生率（非计划拔管率、药物外渗率、意外事件率）和护理满意度评分进行比较。

护理满意度评分按照自行设计调查表进行评定，总分数为100 分，分数越高则满意度越高。

1.4 数据处理

研究数据分析采用SPSS19.0 统计学软件，护理风险发生率（非计划拔管率、药物外渗率、意外事件率）为计数资料，检验方式为卡方检验，用百分率表示；护理满意度评分为计量资料，检验方式为t 检验，用χ±s 表示；P＜0.05 则差异显著。

2 结 果

与对照组（非计划拔管率：10.00%、药物外渗率：10.00%、意外事件率：6.00%、护理满意度评分：70.09±5.16 分）相比，研究组的护理风险发生率（非计划拔管率：2.00%、药物外渗率：2.00%、意外事件率：2.00%）更低，且护理满意度评分（80.23±5.11 分）更高，P＜0.05，差异性显著。见表1、表2。

表1 护理风险发生率（非计划拔管率、药物外渗率、意外事件率）数据分析表[n(%)]

表2 护理满意度评分数据分析表（±s）

表2 护理满意度评分数据分析表（±s）

组别研究组对照组例数（n）50 50护理满意度评分80.23±5.11 70.09±5.16

3 讨 论

多种因素会影响心血管疾病，如：心功能不全、心律失常和心梗，若心血管疾病患者没有及时处理则会引发较大病症风险性，因此，对心血管疾病患者进行护理风险管理是十分有必要的[5]。心血管疾病患者尤其要注重夜间护理，且患者家属需要24h 陪护在患者身旁；心血管患者由于功能衰退、自我管理能力降低，因此发生摔倒等风险事件几率极高，并且患者在下床等活动过程中也极易发生风险事件，而长时间的便秘也会导致猝死[6]；心血管疾病患者还会由于药物原因产生不良反应，若患者为年龄稍大者则会在服用血管内科药物时引发血管扩张、收缩，若不能及时处理该类患者则会影响最终治疗效果。心血管疾病患者大多病情严重且病情变化快，往往需要较大数量的护理人员，若护理不到位则会引发患者发生生命威胁[7]。

随着人口老龄化的到来，心血管疾病人群越来越庞大，而随之引发的各类型并发症也会逐渐上升，降低了患者的生活质量[8]；心血管患者护理风险大，需要护理人员具备专业的护理技能素养，要求护理人员数量配备齐全，护理人员还需要与患者有效沟通和患者家属多积极交流[9]；护理人员要顺应护理发展的需要，找寻风险因素产生的主要原因，并及时处理[10]。

护理风险管理有助于护理人员、患者都提高护理风险防范意识，可以有效识别和评估并处理护理风险事件，能够对护理风险进行预防管理，有效且合理的护理风险管理可以降低不良事件发生率，同时降低了护患纠纷发生率，也大大提高了护理整体质量[11]。

结合数据：与对照组（非计划拔管率：10.00%、药物外渗率：10.00%、意外事件率：6.00%、护理满意度评分：70.09±5.16 分）相比，研究组的护理风险发生率（非计划拔管率：2.00%、药物外渗率：2.00%、意外事件率：2.00%）更低，且护理满意度评分（80.23±5.11 分）更高（P＜0.05），差异性显著；此次研究数据结论与肖碧青，肖凤连，刘绍华，朱虹学者在《护理风险管理在心血管内科的应用效果》一文（发表于：《中国当代医药》）[12]中所阐述的研究结论大致相似，说明了此次研究具有理论指导价值；由此可见，护理风险管理在心血管内科护理中的应用价值显著，可以降低护理风险发生率，且患者对该种护理模式易于接受。