特殊护理干预对老年肺源性心脏病患者睡眠质量的影响评价

李碧云

（泉州市第一医院，福建 泉州362000）

老年肺源性心脏病是一种十分常见的疾病，其主要的病因是由于患者其肺部组织以及肺血管当中的慢性病变所引起的肺组织器质性病变和肺功能的异常。此病严重的增加了患者肺血管的阻力，并且使得患者肺动脉的压力明显的增高[1]，促使患者右心室凯斯出现不同程度的扩张以及肥厚。此病对于患者的脑[2]，肝肾等重要的脏器会产生不同程度的损伤，对于患者的睡眠有着十分严重的影响。本文研究中，本院对老年肺源性心脏病患者实施特殊护理干预，取得了不错的护理效果。本次分组方式为，一组使用常规临床方案，另一组使用特殊护理干预护理，具体见正文展示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院内科中不同时段的老年肺源性心脏病患者按照时间划分为两组，对照组于2014 年11 月到2015 年10 月，采用常规护理；观察组于2015 年11月至2016 年10 月，采用特殊护理干预。并将此阶段的200 例患者作为试验观察对象。

200 例老年肺源性心脏病患者的纳入标准为：（1）年龄60-90 岁。（2）均符合全国肺心病专业会议发布的相关标准。（3）老年肺源性心脏病患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除标准：（1）存在严重的其他精神异常等疾病患者。（2）不能够配合完成本次常规护理和特殊护理干预研究的情况。

常规组男86 例，女14 例中，年龄60-85 岁，平均年龄为（69.72±6.57）岁。观察组男98 例，女8 例，年龄62-85 岁，平均年龄为（67.50±9.02）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方 法

常规护理流程的方案用于对照组护理干预中，主要包括对于患者病情的观察，穿刺护理，体温监护，用药指导等护理。

观察组的护理方法为常规护理加上特殊护理干预护理，其中特殊护理干预护理的措施包括以下几点：（1）心理干预，医护人员要加强与患者及其家属之间的沟通，并采用温和的态度告知患者其相关疾病的知识，并告知其保持良好情绪的重要性，必要时给予患者安慰

（2）一些肺源性心脏病患者在得知自身疾病时，会十分容易产生一种焦虑的情绪，并且会容易抑郁，从而导致其睡眠不良等情况的发生，此时医护人员需要对患者进行一些耐心的指导，对患者用药以及生活方面进行注意事项的指导等。并嘱咐其在睡觉前喝一杯有助于睡眠的牛奶等。

（3）对患者实施松弛疗法与音乐疗法，其能够有效地对患者的神经产生松弛的作用，并有利于患者消除不良的情绪，从而有助于睡眠。

（4）物理诱导，主要是通过调整睡眠周期的方式来天宫患者的睡眠质量。

（5）进行护理功能的训练，此项训练需针对于患者的具体病情进行分别的锻炼，锻炼方式主要分为小口咳嗽，缩唇呼吸，腹式呼吸等可以增加肺部储存的方式。

（6）饮食，患者的饮食需要保持高维生素，高纤维，以及易消化的食物，其必须注重搭配，确保患者每日的进食量，同时要多食一些水果额蔬菜等，并要禁止患者使用一些高脂肪与胆固醇的食物。

1.3 观察指标

测评两组老年肺源性心脏病患者的睡眠指标，其采取匹兹堡睡眠质量指数量表进行对患者睡眠的评估。在患者入院后的其二天开，以及患者出院前的第二天，进行睡眠质量的评估，并对指数表中的19个项目进行评分计算。

两组患者的治疗效果：优，经治疗后，其心功能改善大于二级；良，心功能改善一级；差，心功能恶化或是不符合标准。优良率为优与良的总和除于总例数。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组睡眠质量比较

观察组老年肺源性心脏病患者的睡眠质量高于对照组，P＜0.05。如表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。如表2。

表1 两组老年肺源性心脏病患者睡眠质量对比（±s）

表1 两组老年肺源性心脏病患者睡眠质量对比（±s）

组别观察组（n=100）对照组（n=100）例数入院前2d出院前2d入院前2d出院前2d睡眠质量2.53±0.64 1.33±0.56 2.78±0.78 2.45±0.67入睡时间2.66±0.57 1.43±0.43 2.67±0.77 2.38±0.67睡眠时间2.60±0.56 1.46±0.57 2.65±0.56 2.56±0.67睡眠效率2.33±0.57 1.26±0.76 2.46±0.67 2.28±0.48催眠障碍2.78±0.49 1.18±0.55 2.37±0.67 2.37±0.56催眠药物2.58±0.57 1.20±0.59 2.67±0.47 2.29±0.78日渐功能障碍2.55±0.50 1.20±0.78 2.58±0.44 2.28±0.60

表2 两组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨 论

肺源性心脏病是一种十分常见的疾病，其发病机理为肺组织慢性病变所引发的肺组织的器质病变与肺功能异常。老年肺源性心脏病患者多会有气急[3]，呼吸困难，咳嗽等症状[4]。对患者的生活造成了一定的影响[5]。如何治疗和护理好老年肺源性心脏病患者成为临床的研究重点[6]。

本文中，为了使得老年肺源性心脏病患者的在得到相应的治疗和护理后，其疗效更加的明显，保证临床护理后老年患者的睡眠质量，本次采取分组对照的方式来进行实验，一组为对照组（2014 年11 月到2015 年10 月）使用常规护理，一组为观察组（2015 年11 月至2016 年10 月）使用特殊护理干预。结论得出实施特殊护理干预治疗的患者，且预后效果更佳。

本研究结果显示：观察组老年肺源性心脏病患者，在采取特殊护理干预的方案进行护理后，其睡眠质量与治疗效果，均体现为优于仅使用常规临床方案的对照组老年肺源性心脏病患者。此现象表示为，两组在对比睡眠质量和治疗效果方面，观察组老年肺源性心脏病患者的情况较对照组有明显的优势（更胜一筹）。

本文中观察组患者经过特殊护理干预护理后，其有效的改善了患者在接受护理后的护理有效率（P＜0.05），并取得了不错的效果，可见特殊护理干预护理在老年肺源性心脏病患者中的应用价值较高值得推广应用。