优质护理在小儿病毒性心肌炎中的应用分析

王少容

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门361022）

学龄前或学龄儿童是急性心肌炎的高发人群，主要发病原因由病毒引起，具有发病急、发病速度快的特点，胸闷、多汗、乏力为该病的主要发病症状[1]。发病后，如果患儿没有及时接受治疗和有效的护理干预，很容易危及其生命健康，并引发多种严重并发症，如心源性休克、心力衰竭、心律失常等。患儿入院后及时接受治疗，并加强护理干预，可以有效改善患儿预后[2]。基于此，本文主要探讨了优质护理在小儿病毒性心肌炎中的应用，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从我院急诊抽取开始时间为2017 年12月，结束时间为2018 年11 月的小儿病毒性心肌炎患儿110 例，通过抽签的方式将其平均分为护理组和参照组，每组各有55 例患儿。护理组中有男性患儿30 例，女性患儿25 例，患儿年龄1-12 岁，平均年龄（5.15±3.21）岁，平均病程（5.35±1.41）d，其中，心肌缺血有25 例，室性心动过速2 例，房性期前收缩11 例，室性期前收缩17 例；参照组中有男性患儿28 例，女性患儿27 例，患儿年龄1-11 岁，平均年龄（5.29±3.45）岁，平均病程（5.21±1.69）d，其中，心肌缺血有27 例，室性心动过速1 例，房性期前收缩16例，室性期前收缩11 例。从性别、年龄、病程，以及类型等一般资料来看，两组患儿的对比结果无差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 参照组 患儿采用常规护理干预，根据患儿情况提供饮食方案，按照医嘱指导患儿服药等。

1.2.2 护理组 患儿采用优质护理干预，具体方法有：（1）输液护理：由于患儿年龄的不同，导致患儿对静脉滴注流速的接受能力也不同，因此，在患儿静脉输液时，医护人员需要对静脉滴注流速进行合理调整，尽可能地减慢输注速度，以免心脏负荷过大，引发不良反应[3]。

（2）呼吸道护理：病毒感染很容易使患儿呼吸道产生粘稠的分泌物，医护人员需要及时帮助患儿清理分泌物，避免分泌物堵塞患儿呼吸道。如果情况比较严重，建议使用雾化吸入，通过呼吸道给药的方式清除分泌物，保持顺畅呼吸[4]。

（3）皮肤护理：医护人员需要叮嘱患儿家属及时更换患儿的衣物、床单、被套等物品。此外，每天还要让患儿养成勤洗手、洗脸的习惯，使患儿皮肤保持干爽，以免细菌滋生。

（4）病情监测：医护人员需要指导家属对患儿情况进行密切关注，随时查看患儿面色，呼吸道内是否有痰，一旦发生异常情况，如，呼吸困难、恶心呕吐等，需要立即就医，以免延误病情。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿的并发症发生率，主要分为心律失常、心源性休克，以及心律衰竭等发病类型。

（2）对比两组患儿恢复时间，主要从患儿的临床症状、体征、心电图，以及心肌酶等指标水平判断。

（3）对比两组患儿临床护理效果，治愈，表示患儿临床症状已经消失，体征恢复平稳；显效，表示患儿临床症状明显发生好转，体征恢复趋于正常；有效，表示患儿临床症状有所减轻，体征逐渐改善；无效，表示患儿临床症状及体征没有发生变化。

1.4 统计学依据

对本次数据结果的判定，主要通过SPSS22.0 进行处理，患儿并发症发生率用百分比（%）表示，用χ2完成检验，患儿恢复时间用±s表示，用t完成检验，患儿临床护理效果用百分比（%）表示，用χ2完成检验，如果检验结果P＜0.05，则说明此次研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患儿并发症发生率

从心律失常、心源性休克，以及心律衰竭等并发症类型，对两组患儿的并发症发生率进行比较，护理组临床并发症发生率为3.63%，参照组临床并发症发生率为24.45%，护理组明显低于参照组，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 对比两组患儿恢复时间

从临床症状、体征、心电图，以及心肌酶等体征指标来看，护理组患儿的恢复时间明显短于常规组患儿的恢复时间，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

2.3 对比两组患儿临床护理效果

对两组患儿的临床护理效果进行比较，护理组临床护理有效率为94.55%，参照组临床护理有效率为78.18%，护理组明显高于参照组，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表1 两组患儿并发症发生率对比[n(%)]

表2 两组患儿恢复时间对比（±s）

表2 两组患儿恢复时间对比（±s）

组别参照组护理组t 值P 值例数（n）45 45临床症状5.92±0.53 8.35±1.06 15.20 0.00体征6.79±0.53 9.36±1.91 9.61 0.00心电图9.49±1.73 15.16±2.69 13.14 0.00心肌酶7.39±1.76 11.43±1.47 13.06 0.00

表3 两组患儿临床护理效果对比[n(%)]

3 讨 论

病毒性心肌炎有多种细菌病毒所引起，目前该病的发病机制尚未明确[5]。该病症状一般表现为胸闷、乏力、多汗等，由于患儿年龄较小，没有及时接受治疗，可能使病毒对患儿的心机细胞造成直接损伤，影响患儿心肌组织的免疫力，造成心肌细胞坏死或变性，促使患儿出现，心律失常、心力衰竭，等严重并发症状，造成患儿死亡[6]。由于该病的发病速度较快，且病情紧急，所以对患儿实施有效的护理干预非常重要。

根据研究结果显示，护理组患儿的并发症发生率明显低于常规组患儿的并发症发生率（P＜0.05）；护理组患儿的恢复时间明显短于常规组患儿的恢复时间（P＜0.05）；护理组患儿的护理有效率明显高于常规组患儿的护理有效率（P＜0.05）。说明优质护理的干预，对于小儿病毒性心肌炎的治疗具有积极影响。优质护理就是把患儿当做医疗活动的中心，围绕这一中心开展全面、细致的护理工作。在患儿就诊期间，输液护理的实施，能够按照患儿的实际情况合体调整输注速度，在促进药物吸收的同时，有效减少了心肌负荷；呼吸道护理的实施，能够通过科学有效的方式方法，及时、彻底的清除患儿呼吸道内的粘稠分泌物，避免患儿呼吸道发生堵塞，保持患儿顺畅呼吸；皮肤护理的实施，让患儿养成爱清洁的习惯，勤换衣物和床单，能够有效减少细菌滋生，降低感染发生率；经常查看患儿状态，能够引起患儿家属对患儿病情的重视，随时了解患儿的身体状态，如遇突发情况，方便在第一时间寻求医疗救护，减少危险情况的发生。

综上所述，对小儿病毒性心肌炎采用优质护理干预，不仅能够减少并发症的发生率，还能够促进患儿恢复，具有较高的临床应用价值。