高血压合并胆石症的饮食护理干预策略分析

叶秋萍

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门361000）

高血压，是临床中较为常见的一种慢性疾病，也是心脑血管疾病的一个重要危险因素，有着较高的发病率；而胆石症也是常见的一种疾病，发病率随着年龄增加而提高。在临床中，胆石症的发生和患者的饮食有着一定的关联，而且高血压的发生也和饮食有着密切联系。故而本文旨在研究并分析高血压合并胆石症患者实施饮食护理干预后的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2016 年7 月到2018 年8 月高血压合并胆石症患者100 例。所选患者的纳入标准为：（1）患者年龄35-65 岁；（2）经B 超检查或者CT 检查等临床检查均符合高血压合并胆石症的诊断标准；（3）患者和家属知晓本研究，患者同意参加本研究并签署研究同意书。

入选的高血压合并胆石症患者依照随机数字表法分成对照组和观察组两组进行研究比较，每组患者各有50 例。对照组：男26 例，女24 例，年龄35-62 岁，平均（50.69±7.18）岁；收缩压140-180mmHg，平均（165.28±10.58）mmHg；舒张压90-100mmHg，平均（95.86±2.84）mmHg。观察组：男29 例，女21 例，年龄38-65 岁，平均（50.09±7.36）岁；收缩压150-190mmHg，平均（165.57±10.39）mmHg；舒张压90-110mmHg，平均（95.49±2.39）mmHg。

1.2 方 法

对照组高血压合并胆石症患者实施常规护理干预措施。

观察组高血压合并胆石症患者在常规护理干预的基础上加强饮食护理干预，具体的护理干预措施为：（1）心理护理的加强。高血压合并胆石症患者因为病情的影响，心理压力相对较大，极易产生负面情绪；而且部分患者对饮食护理的了解程度不够，偏重于药物治疗；因此，护理人员需要加强患者的心理护理干预措施，定期和患者进行谈心，从患者的角度出发，耐心向患者讲解饮食护理的重要性。

（2）食谱制定。依据患者的临床情况（包括患者的病情、饮食习惯等）为患者制定合理科学的食谱，纠正患者的不良饮食习惯；患者的每日三餐应遵循“比例合适、分配合理”的原则，主食多以谷类为主，并搭配有粗粮，且粗粮中可适量增加燕麦或者玉米，确保热量均衡；患者的每餐不能食用过多，忌暴饮暴食。

（3）控制食盐和脂肪的摄入量。高血压患者的饮食应为清淡，这是因为食盐的过多摄入会致使血管硬化，导致患者的血压增高；一般而言，普通人的食盐日摄入量不超过6g，而高血压患者每日的食盐摄入量则应控制在2-5g 之间，重症高血压患者的每日食盐摄入量则不能超过3g；因此患者应少食火腿、腐乳、咸鱼等腌制食物。同时，高血压患者应少摄入动物内脏以及油脂，这是因为动物内脏中含有大量的胆固醇，对动脉硬化的发生起到促进的作用。

（4）戒烟戒酒。若患者存在饮酒习惯应及时进行戒酒措施，若患者的酒瘾一时之间难以戒除，可调整并控制患者的每日饮酒量，男性患者的每日酒精量应控制在20-30g 之间，而女性患者的每日酒精量应控制在15-20g 之间；若患者存在吸烟行为，应指导患者进行戒烟，控制患者的每日吸烟次数和数量。

（5）禁食或少食易产生气体的食物。结石症患者应少食或者禁食容易产生气体的食物，比如说豆类食物、甘薯、萝卜、洋葱、马铃薯以及汽水饮料等；同时，患者应少食或禁食咖啡、可可、酸性果汁等饮料，若患者需要饮用牛奶只限于脱脂牛奶。

（6）补充维生素。患者应充分补充维生素，多食用维生素丰富的食物，比如说富含维生素A 的蔬菜（番茄、白菜、胡萝卜等）；在日常饮食中，患者可多食用瘦肉、核桃、海带、鸡肉、鱼肉等食物，多食用可促胆汁分泌的食物。

1.3 观测指标

统计并对比两组高血压合并胆石症患者的血压水平（收缩压和舒张压）和生活质量。

两组高血压合并胆石症患者的生活质量采用简易生活质量评定表进行评估，分为四个维度，分别为躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态，若患者的得分越高则表示患者的生活质量水平越高。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0 统计软件进行检验分析。其中两组高血压合并胆石症患者的血压水平、生活质量均采用±s表示，采用t检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压水平比较

观察组高血压合并胆石症患者的收缩压为（93.45±5.09），舒张压为（74.55±5.54）；对照组高血压合并胆石症患者的收缩压为（134.28±6.11），舒张压为（112.46±4.29）；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1 所示。

2.2 两组生活质量比较

观察组高血压合并胆石症患者的躯体功能为（45.66±4.28），心理功能为（47.74±5.22），社会功能为（59.84±3.16），物质生活状态为（44.89±2.18）；对照组高血压合并胆石症患者的躯体功能为（41.35±2.08），心理功能为（45.24±2.19），社会功能为（54.16±3.51），物质生活状态为（40.19±3.32）；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 对比两组高血压合并胆石症患者的血压水平（±s）

表1 对比两组高血压合并胆石症患者的血压水平（±s）

注：*与对照组相比，P<0.05。

组别观察组对照组例数（n）50 50收缩压（mmHg）93.45±5.09*134.28±6.11舒张压（mmHg）74.55±5.54*112.46±4.29

表2 对比两组高血压合并胆石症患者的生活质量（±s）

表2 对比两组高血压合并胆石症患者的生活质量（±s）

注：*与对照组相比，P<0.05。

组别观察组对照组例数（n）50 50躯体功能45.66±4.28*41.35±2.08心理功能47.74±5.22*45.24±2.19社会功能59.84±3.16*54.16±3.51物质生活状态44.89±2.18*40.19±3.32

3 讨 论

在临床中，为高血压合并胆石症患者实施合理科学的饮食护理干预措施，可有助于帮助患者降低血压水平。因为通过对患者的膳食进行调整，能够缓解患者的临床病情，控制患者的血压水平，促进患者的健康。

在本文的研究之中，实施饮食护理干预的高血压合并胆石症患者，收缩压为（93.45±5.09），舒张压为（74.55±5.54）；而常规护理干预下的患者，收缩压为（134.28±6.11），舒张压为（112.46±4.29）；两者相比存在显著差异（P＜0.05）。由此可见，加强患者的饮食护理干预措施，一定程度上有助于降低患者的血压水平。同时，实施饮食护理干预的高血压合并胆石症患者，躯体功能为（45.66±4.28），心理功能为（47.74±5.22），社会功能为（59.84±3.16），物质生活状态为（44.89±2.18）；而常规护理干预下的患者，躯体功能为（41.35±2.08），心理功能为（45.24±2.19），社会功能为（54.16±3.51），物质生活状态为（40.19±3.32）；两者相比存在显著差异（P＜0.05）。由此可见，加强患者的饮食护理干预措施，对改善患者的生活质量具有一定的影响。

综上所述，为高血压合并胆石症患者实施饮食护理干预，可起到一定的降压效果，有效降低患者的血压水平，改善患者的生活质量。