阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析
2019-04-10陈鸿仪
陈鸿仪
（西宁市第三人民医院，青海 西宁 810005）
0 引言
冠心病是临床上较为常见的一种心脏疾病，其临床发病机制较为复杂，通常认为其是基于冠状动脉粥样硬化的基础，并在各种因素的共同作用下致使冠状动脉狭窄，更甚是出现闭塞，从而导致心肌缺氧、缺血或者是坏死，其对病患的生命健康产生了较大的威胁，应及时采取措施进行干预[1]。因此在本次研究中，旨在分析观察在冠心病的治疗中采用心血管药物联合阿托伐他汀钙片的临床治疗效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017 年11 月至2018 年11 月在我院接受冠心病治疗的病患86 例，将病患随机分为参照组和实验组，参照组共43 例病患，其中男23 例，女20例，年龄51～74 岁，平均（62.5±11.5）岁；实验组，共43 例病患，年龄52～75 岁，平均（63.5±11.5）岁。比较分析两组病患的一般临床资料，结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组
给予本组病患常规心血管药物进行治疗，取10mg 硝酸甘油注射液给予病患静脉微量泵入3～5d；20mg 硝苯地平片缓释片口服，每天2 次；阿司匹林肠溶片口服，100mg 每天1 次；倍他乐克片12.5～25mg 口服，每天2 次[2]。
1.2.2 实验组
给予本组病患心血管药物联合阿托伐他汀钙片进行治疗，心血管药物的使用同参照组一致，取20mg 阿托伐他汀钙片给予病患口服，每天1 次。
1.3 观察指标
对两组病患的总体治疗有效率以及低密度蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）血脂水平进行对比。
疗效判定标准：经治疗后，病患的心绞痛发作频率减少90%以上，并且硝酸甘油使用量显著减少，则视为显效；经治疗后，病患的心绞痛发作频率减少50%～89%，并且硝酸甘油使用量有所减少，则视为有效；经治疗后，病患的心绞痛发作频率减少49%以下，并且硝酸甘油使用量未减少，则视为无效[3]。总体治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以s）表示，组间数据比较采用t 检验，以P＜0.05 提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组病患的总体治疗有效率
实验组总体治疗有效率为95.3%，参照组总体治疗有效率为86.0%，实验组病患的总体治疗有效率明显高于参照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。
表1 比较两组病患的总体治疗有效率（n, %）
2.2 对比两组病患的血脂水平
实验组病患的各血脂水平明显优于参照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。
表2 对比两组病患的血脂水平 mmol/L）
表2 对比两组病患的血脂水平 mmol/L）
分组 TG TC HDL-C LDL-C实验组 1.35±0.34 4.25±0.35 1.59±0.08 3.78±0.74参照组 2.36±0.55 5.28±0.67 1.11±0.02 4.25±0.85 t 10.242 8.935 38.169 2.734 P 0.000 0.000 0.000 0.008
3 讨论
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是指由于冠状动脉血管产生动脉粥样硬化病变后导致血管腔出现阻塞或者是狭窄，从而造成心肌坏死或者是缺血、缺氧而引发的心脏病，其典型的临床症状为胸痛，常在情绪激动、体力劳动等情况下引发[4]，并且胸痛也可在夜间或者是安静的状态产生，主要是冠脉痉挛所导致的，疼痛呈逐渐加剧、变频以及持续时间延长的特点，同时还会伴随呕吐、发热、恶心等症状的出现，更甚是出现休克、发绀、心衰等症状的出现，严重威胁病患的生命安全，因此需要给予病患有效的药物治疗[5]。
药物治疗是临床上治疗冠心病的主要措施之一，抗心绞痛、抗心律失常、抗心功能不全等心血管药物是临床广泛使用的一类药物，其虽能取得一定的疗效，但据相关研究证实，冠心病的形成以及发展诱因为脂质代谢紊乱以及血液流变学异常[6-7]，病患若是长时间高血脂，特别是机体血液中的LDL-C 水平过度增高，则会导致脂质沉积在动脉血管壁，从而导致冠状动脉粥样硬化，使得血管壁弹性有所降低，并致使管腔出现狭窄甚至是闭塞，继而导致心脏供血不足，最后引发心肌梗死以及心绞痛，因此对于冠心病的治疗还需要采取有效的调脂药物[8]；在徐小明等[9]学者的研究中，采用阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病，研究结果显示，联合用药的观察组总体治疗效果及血脂水平均明显优于对照组，与本次研究结果一致。阿托伐他汀钙片属于一种人工合成的新型他汀类药物，其可抑制羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶，对肝细胞中的低密度脂蛋白受体进行增加，从而对冠心病患者血液的TG、TC、LDL-C 水平进行降低，并升高HDL-C，此外，其还有利于动脉内皮功能的恢复，因此能够使冠状动脉事件的发生率进行降低；目前已成为临床治疗冠心病患者的首选降血脂药物[10]。
综上所述，在冠心病的治疗中采用心血管药物联合阿托伐他汀钙片，可有效改善病患的临床症状，值得在临床上大力的推广。
