HBSAg 阳性者乙肝标志物及肝功能检测结果的分析

李祥武

（青海省第三人民医院，青海 西宁 810007）

0 引言

乙肝表面抗原（HBSAg）作为乙肝病毒的外壳蛋白，虽然它自身不具有传染性，但它的存在却是乙肝病毒较为重要的载体，因此临床医上常将其视作乙肝病毒的标志。从部分状况来看，乙肝表面抗原（HBSAg）可以分布在人体的血液、唾液、乳汁、汗液以及阴道分泌物中。根据相关研究数据表明，人体在感染乙肝病毒后60～180d 以及人体中的丙氨酸氨基转酶升高前15～50d 时，均可在人体的血清中检测到阳性[1-3]。借此，笔者主要从HBSAg 阳性者检测结果的角度对乙肝标志物及肝功能进行检测，以便更好地提升患者检测准确率，报道如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2018 年1 月我院收治的56例体检健康的志愿者作为对照组，56 例HBSAg 阳性者作为观察组。入选标准：56 例HBSAg 阳性者在常规诊断中均符合乙肝表面抗原（HBSAg）检验标准；男39 例，女17 例，最小年龄18 岁，最大年龄55 岁，平均年龄（34.6±8.4）岁；56 例患者中畏寒者9 例、发热者22 例、头痛者8 例、恶心者5 例、纳差者2例、其他10 例；对照组男40 例，女16 例，最小年龄18 岁，最大年龄55 岁，平均年龄（34.3±8.6）岁；两组患者资料有对比价值（P＞0.05）。

1.2 检测方法

所有受试对象均在空腹状态下进行静脉血抽取，时间为清晨，剂量为4mL，并对其进行编号待检；抽取后0.5h 送至我院检验室进行检测，血清离心分离（3000r/min，时间为5min），在-70℃冰箱中放置。乙性肝炎标志物为白细胞介素-2（IL-2），试剂盒以白细胞介素-2ELISA 为主，分析仪以Sysmex1800i检验为主；本研究所有的检测步骤与监测标志均严格按照试剂操作步骤、说明书以及乙肝表面抗原（HBSAg）检测标准执行。

1.3 判断标准

乙肝表面抗原正常值＞0.18ng/mL 表明患者体内有乙肝病毒，即阳性，反之则为阴性。

1.4 观察指标

谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）。

1.5 统计学方法

所有临床数据均以SPSS 18.0 软件处理，白细胞介素-2（IL-2）、谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）等计量资料予以t 检验，表示方式以）为主，P＜0.05 表示有统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者IL-2 对比

观察组IL-2 显著低于对照组（P＜0.05），两组比较有统计学价值，详见表1。

表1 两组患者IL-2 对比

表1 两组患者IL-2 对比

对照组 56 64.22±12.60观察组 56 25.87±15.20 t 14.536 P 0.000

2.2 两组患者肝功指标对比

观察组谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者肝功指标对比

表2 两组患者肝功指标对比

对照组 56 18.40±5.95 17.88±5.62观察组 56 720.23±107.45 496.52±141.50 t 48.804 25.293 P 0.000 0.000

3 讨论

乙肝表面抗原（HBSAg）作为混合多肽组成，它含有脂类、糖类和蛋白质等多种物质。它不仅对低温有较强的抵抗性，且在一般温度情况下随乙肝病毒传播的也相对较快。从临床研究结果发现，人体在乙肝表面抗原感染后，常会在1～2 周之后逐渐显现出来，同时乙肝表面抗原阳性（+）还可以作为HBV 感染的标志[4-6]。

从临床医学角度而言，诱发乙肝的因素较为多样，常见的有急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎。其中急性肝炎诱发乙肝的主要因素常以人体感染乙肝病毒后，使得人体内部的T 细胞渐渐攻击细胞，并使其释放入血的乙肝病毒，继而与人体中的特异性抗体相结合，最终干扰素生成则会增多；慢性活动性肝炎诱发乙肝表面抗原（HBSAg）的主要因素是指当人体的免疫功能缺陷或调解紊乱时，使机体在感染乙肝病毒的情况复制活跃，继而导致感染慢性化[7-9]。血液检测作为当前检验乙肝病毒的唯一途径，它的检验对预防和治疗乙肝表面抗原（HBSAg）都是极其有效的。而从传播途径来看，乙肝病毒的传播主要以血液传播为主，如母婴、血液、性传播等较常见[10]。根据本研究结果表明，乙肝表面抗原（HBSAg）作为慢性肝病的主要致病因子，它的发生与母婴、血液、性传播存在较大关系外，还与肝硬化、肝癌等存在千丝万缕的联系。在乙肝标志物中，血细胞介素-2 作为T 细胞有丝分裂刺激下产生的一种免疫活性物质，它的存在常常低于慢性乙型肝炎患者体内的血细胞介素-2。根据本研究结果发现，观察组IL-2 显著低于对照组（P＜0.05）；观察组ALT、AST 均显著高于对照组（P＜0.05），这足以证明加强HBSAg 阳性者乙肝标志物及肝功检测不仅能有效提升肝炎预防效果，还能为临床就诊提供参考依据；同时也说明乙肝表面抗原（HBSAg）虽没有传染性，但它的检测对提升乙肝病毒检测准确率是有积极作用的。

综上所述，尽管乙肝表面抗原携带者没有明显的肝炎症状和体征，但大多数携带有乙肝表面抗原的肝组织，都会不同程度地受到乙肝病毒的迫害。因此在临床医学中，科学、合理、有效地加强HBSAg阳性者乙肝标志物及肝功检测不仅能有效提升肝炎预防效果，还能为临床就诊提供参考依据[10]。