研究优质护理对白血病化疗患者的焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响

黄风玉

（青海省西宁市第一人民医院，青海 西宁 810000）

0 引言

白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，临床表现主要为不同程度的出血、贫血、骨骼疼痛、感染发热以及淋巴结、脾、肝肿大，化疗是目前临床上主要采用的治疗手段之一，其虽有着一定的疗效，但会导致病患出现脱发、食欲缺乏、恶心呕吐等副作用，导致病患的情绪低落，从而降低病患的治疗依从性，继而无法保证较好的临床治疗效果[1]。因此在本次研究中，旨在观察在白血病患者的护理中应用优质护理对病患焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年3 月至2018 年3 月在我院接受白血病化疗的病患40 例，随机将病患分为两组，每组分别20 例，给予其中一组病患常规护理设为参照组，其中男12 例，女8 例，年龄18～35 岁，平均（26.5±8.5）岁；给予另一组病患优质护理设为优质组，其中男11 例，女9 例，年龄19～36 岁，平均（27.5±8.5）岁，分析对比两组病患的一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组：给予本组病患常规护理。

优质组：给予本组病患优质护理，具体措施如下：①情绪护理：化疗病患在病痛的折磨以及化疗带来的副作用的双重折磨下，可导致病患出现抑郁、焦虑等不良情绪，因此医护人员应该多围绕病患感兴趣的话题或者是有趣的话题与病患进行加强交流，并且可为病患播放柔和欢快的音乐，调节病患的心理状态；其次，引导病患进行兴趣爱好内的活动，转移病患的注意力，有利于促进病患良好心理状态的形成。②健康教育：医护人员可定期组织相关的健康座谈会，并鼓励病患参与进来，听专家讲解白血病的相关知识，同时为病患讲解目前治疗白血病的主要措施以及先进的医疗技术，协助病患重新建立起治疗的信心；同时定期组织病患一起相互交流，让其感到自己不是孤身一人的；对于化疗情况较好的病患，可邀请他向大家分享自己的治疗心得及经验，促进病患之间形成一种积极、正面向上的治疗态度[2-3]。③化疗护理：在进行化疗前，医护人员应对病患的情况进行全面的评估，同时为病患讲解化疗的必要性及重要性，同时告知病患化疗可能带来的不良反应，让其做好心理准备，减轻不良反应对病患造成情绪上的较大波动；同时护理人员应保证在进行穿刺操作时，应做到快、准、稳，避免反复穿刺，有利于减轻病患的痛苦；在输液时应对病患进行严密的巡视，并做好病患的血管保护工作[4]。④化疗后护理：在完成化疗后，医护人员应叮嘱病患注意防止感染，同时做好保暖工作，避免感冒，保持口腔的清洁；注意保持肛周的清洁，勤换内裤；每天定时给予病患扣背、翻身工作，并指导病患进行有效的咳痰，避免痰液的滞留；叮嘱病患养成良好的生活作息习惯；同时尽量以清淡、易消化的饮食为主，避免使用油炸、辛辣刺激等食物，并注意保持营养均衡，注意多喝水，养成良好的饮食习惯[5-6]。

1.3 观察指标

对两组病患的总体治疗依从性以及治疗前后的SAS 评分、SDS 评分。

采用SAS 评分量表对病患的焦虑情绪进行评估，采用SDS 评分量表对病患的抑郁情绪进评估，分值越高提示病患的焦虑抑郁情绪越严重；采用我院自制的调查表对病患的治疗依从性进行评定，分值0～100 分，90 分及以上为依从；80～89 分为较为依从；79 分及以下为不依从；总体治疗依从性=（依从+较为依从）/所有患者×100%。

1.4 统计学方法

处理本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行，计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验：计量资料以表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组病患治疗前后的SAS 评分、SDS 评分

两组病患治疗前的SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，优质组病患SAS 评分、SDS 评分明显低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 对比两组病患治疗前后的SAS 评分、SDS 评分

表1 对比两组病患治疗前后的SAS 评分、SDS 评分

优质组 58.32±3.78 46.78±3.56 57.68±4.35 47.61±2.89参照组 59.45±2.78 51.23±3.52 57.65±4.39 52.35±3.56 t 1.077 3.975 0.022 4.623 P 0.288 0.000 0.983 0.000

2.2 对比两组病患的总体治疗依从性

优质组总体治疗依从性为95%，参照组总体治疗依从性为75%，优质组总体治疗依从性明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。

表2 对比两组病患的总体治疗依从性（n, %）

3 讨论

据相关数据显示，白血病的发病率在我国各种肿瘤中位居第6 位，遗传因素、化学因素、病毒因素以及放射因素等都会导致白血病的产生，由于此病有着较高的死亡率并且会导致病患机体出现严重的不适[7-8]，在化疗带来的副作用以及治疗费用昂贵等因素的作用下，病患会产生较大的心理压力，由此滋生抑郁焦虑的不良情绪，并产生放弃或者是不配合治疗的现象，导致化疗效果差，因此需要有效的护理工作以进一步保证治疗效果。在谢丽丽、刘丽娜[9-10]的研究中，其给予观察组白血病患者优质护理，结果显示，经护理后，观察组病患的SAS 评分、SDS 评分明显低于对照组，且依从性明显高于对照组，与本次研究结果一致，提示优质护理应用于白血病患者的化疗中，可有效改善病患的焦虑抑郁情绪，并提高病患的治疗依从性。

综上所述，优质护理是对临床基础护理进行进一步的强化，并以病患为中心，一切护理活动均应围绕病患开展，从而为病患提供放心、满意、高效的优质护理服务，值得在临床上大力推广治疗。