消化内科临床常用口服药不合理使用情况分析

陈忱

【摘 要】目的：本文主要对外固定架应用在创伤骨科患者治疗产生的影响进行探究。方法：选取2016年9月～2018年9月本院进行治疗的创伤骨科中盲选120例作为纳入本次研究之中，第二组60例接受传统切开复位内固定治疗，第一组60例患者接受外固定架治疗，对第二组、第一组患者治疗效果展开分析。结果：第一组患者在本次研究之中其骨折愈合时间、住院时间以及手术时间明显短于第二组，第一组患者在本次研究之中其手术出血量明显少于于第二组，第一组患者在本次研究之中其治疗优良率明显优于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。结论：创伤骨科患者接受外固定架治疗，可有效得简化手术治疗过程，提升患者的治疗优良率，值得推广。

【关键词】创伤骨科;外固定架;切开复位内固定;治疗效果

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-218-01

因医疗技术的不断进步，使得外固定手术技术得以完善，进而推动外固定架手术广泛的应用在创伤骨科的治疗之中[1]。本文选取2016年9月～2018年9月于我院进行治疗的创伤骨科患者120例纳入本次研究，对外固定架应用在创伤骨科患者治疗产生的影响进行探究，研究如下文详述：

1 研究资料

1.1 患者资料 选取2016年9月～2018年9月我院进行治疗的创伤骨科中盲选120例纳入本次研究之中，按照治疗时间先后顺序进行例数纳入。第二组男女之比为39：21，年龄21岁-70岁，平均年龄为（36.73±1.72）岁。第一组男女之比为37：23，年龄20岁-72岁，平均年龄为（35.91±1.28）岁。本次参与研究的患者均符合创伤骨科的相关诊断标准，患者、家属知晓治疗方案，并自愿签署了知情同意书。本次研究之中第一组和第二组进行资料展开分析，结果在分析和对比之中并没有明显的差异，（P>0.05）。

1.2 方法 第二组60例接受传统切开复位内固定治疗，将骨折中心部位作为切口，尽量少剥离其骨膜，将骨折端组织进行清理，将骨折折断显露，骨折复位之后对骨折进行临时固定，固定内固定物。在手术过程中、手术后进行C臂透视，保障骨折复位固定的取得满意的效果。若患者皮肤严重损伤，则需要先进行骨折固定，敷料包扎或者是VSD引流，等待条件允许之后在进行皮瓣转移手术或植皮手术。第一组60例患者接受外固定架治疗，若患者为开放骨折，需与直视之下进行骨折复位，若患者为闭合骨折，则需要展开闭合骨折复位。在骨折复位之后，需要在骨折近端、远端合适的位置将螺纹钉拧入。按照患者骨折的类型选择外固定架。在C臂透视之下需要进行骨折断端、外固定架进行调整，保障骨折对位、力线恢复佳，并按照骨折类型决定患者是否需要进行骨折间加压。固定架距离患者皮肤两厘米左右，这样以便于伤口进行观察，且可及时进行敷料的更换。若患者皮肤损伤严重，则需要进行骨折固定，进行敷料包扎或者是VSD引流，等待条件允许之后在进行皮瓣转移手术或植皮手术。两组患者的临床状况进行详细记录，术后进行常规的抗生素预防感染。

1.3 疗效观察 患者治疗之后骨折完全愈合，并未出现畸形，患者的功能活动恢复至正常，则为优;患者治疗之后骨折部位基本愈合，并未出现畸形，且患者的功能活动恢复比较理想，则为良;患者治疗之后骨折部位愈合比较延迟，且并未出现畸形，患者部分功能活动受到一定的限制，且对患者的日常生活并未出现明显的影响，则为可。若患者治疗之后上述所述均不符合，则为差。

1.4 统计学研究 该次研究经过实验所获取的数据主要是应用PPSS22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n%）进行数据表述，计量资料多是经（x±s）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P<0.05对结果进行对比和分析，结果若符合P小于0.05，本次的研究结果具有相应的统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指征分析 第一组患者在本次研究之中其骨折愈合时间、住院时间以及手术时间明显短于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。第一组患者在本次研究之中其手术出血量明显少于于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

2.2 两组患者优良率分析和对比 第一组患者治疗优共42例，良共16例，可、差各为1例，优良率为96.67%;第二组患者治疗优共28例，良共20例，可共7例，差为5例，优良率为80.0%;第一组患者在本次研究之中其治疗优良率明显优于第二組，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

3 讨论

近些年来，因为我国交通事业的发展，骨科创伤人数出现明显的增多，且患者的病情也呈现出复杂化和严重化，对患者的生活带来严重影响[2]。传统的切开复位内固定手术治疗，其手术过程比较繁琐，在术中十分容易出现意外和并发症，患者因切口大容易致使患者手术出血量过大，术后需要很长的时间恢复。外固定架技术应用在骨科创伤治疗之中可简化手术治疗过程，本身创伤小，可缩短患者手术时间，且临床治疗效果显著[3]。外固定架和传统的治疗方式不同，其本身固定性、生物力学性能佳，有很好的生物相容性，在患者手术恢复期间，便用户医务人员对创面组织进行换药以及护理干预。本次研究结果显示，第一组患者在本次研究之中其骨折愈合时间、住院时间、手术时间、手术出血量明显优于第二组，第一组患者其治疗优良率明显优于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

概而言之，创伤骨科患者接受外固定架治疗，可有效得简化手术治疗过程，提升患者的治疗优良率，可缩短其骨折愈合时间、手术时间以及住院时间，值得推广。

参考文献

[1]吴红梅.单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治疗在儿童开放性胫腓骨骨折护理中的应用[J].全科护理，2018（31）：3869-3871.

[2]杨冬松，甄相周，郭前进，等.内固定物取出及松解术结合铰链式外固定架治疗肘关节骨折术后重度僵硬的临床观察[J].创伤外科杂志，2018，20（10）：787-788.

[3]于桂泳，赵志明，刘鹏，等.钢板固定与环形外固定架治疗闭合性胫骨平台骨折及对软骨细胞凋亡的影响研究[J].中华保健医学杂志，2017，19（06）：519-520+523.