硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效

周军

【摘 要】目的：探讨硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法：收集2017年1月-2017年12月我院140例老年高血压患者，给予上述患者硝苯地平缓释片治疗，观察上述患者治疗效果。结果：①治疗后患者舒张压（81.2±5.5）mmHg、收缩压（133.4±7.0）mmHg显著优于治疗前水平，P<0.05;②上述140例患者，显效96例，有效36例，无效8例，治疗有效率94.3%。③上述患者无明显严重不良反应，仅有1例面部潮红、4例头痛，但症状轻微不影响继续治疗。结论：硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效显著，值得临床推广。

【关键词】硝苯地平缓释片;老年高血压;疗效

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-127-01

高血压是老年人常见的心血管疾病，随着我国人口老龄化时代的到来，老年高血压发病率逐年上升[1]。因老年人自身免疫力较低、易合并多种基础性疾病，故应选择平稳降压、作用缓和、不良反应小的药物进行血压控制治疗。为探究硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2017年1月-2017年12月我院140例老年高血压患者，纳入标准：①上述患者均与WHO关于高血压临床诊断标准相吻合[2]。②患者均同意参与本次研究。与此同时，排除对钙离子拮抗剂过敏者、严重肝肾功能衰退者、继发性高血压患者。其中，男78例，女62例，患者年龄在60-85岁之间，平均（65.9±5.0）岁，病程4.0-19年之间，平均病程（9.6±1.1）年。

1.2 方法 给予上述患者硝苯地平缓释片治疗（生产企业：浙江为康制药有限公司;国药准字：H20113193）。停用其他降压药，清晨口服，每天20mg，两周后血压下降到135/85mmHg者，继续按此剂量服用;未达到该标准者，清晨口服，改为每天30mg，四周一疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 比较治疗前后患者血压水平 治疗前后使用血压计测量并记录患者血压水平。

1.3.2 统计上述患者临床治疗效果 显效：患者血压下降到正常水平（140/90mmHg以下）;有效：患者收缩压下降幅度超过20mmHg，但没有恢复到正常水平;无效：患者收缩压下降幅度低于20mmHg[3]。

1.3.3 统计上述患者不良反应 统计患者头痛、恶心、腹痛、面部潮红症状。

1.4 统计学方法 采用spss22.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验;计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后血压水平比较 治疗后患者舒张压（81.2±5.5）mmHg、收縮压（133.4±7.0）mmHg显著优于治疗前水平，P<0.05。见表1：

2.2 上述患者临床治疗效果 上述140例患者，显效96例，有效36例，无效8例，治疗有效率94.3%。

2.3 患者不良反应情况 上述患者无明显严重不良反应，仅有1例面部潮红、4例头痛，但症状轻微不影响继续治疗。

3 讨论

与普通高血压人群相比，老年高血压人群具有脉压差大、并发症多、血压波动幅度大等特点，再加上该类人群靶器官容易受损、机体各项功能慢慢退化，很容易发生脑卒中等并发症。患者血压剧烈波动与心脑血管事件几率有直接关系，合理选择作用持久且疗效确切的降压药物来控制患者血压水平，能有效降低血压波动对重要脏器的损伤。故而，对于老年高血压的治疗应从小剂量开始，平稳、缓和的降低血压，预防出现脏器损伤、低血压等问题。

硝苯地平属于新型钙离子拮抗剂，能选择性抑制心肌细胞、平滑肌细胞中钙离子的跨膜运转，释放钙离子，且不会影响钙离子血浆浓度。在此药物机理作用下，患者小动脉扩张、平滑肌松弛、外周阻力减小，血压水平显著降低。老年高血压患者应用硝苯地平缓释片的主要优势有：第一，硝苯地平缓释片能有效抑制患者心肌收缩，减少心肌代谢及心肌耗氧量。第二，硝苯地平缓释片能及时舒张正常供血及缺血区域的冠状动脉，有效预防并消除患者冠状动脉痉挛等症状。第三，硝苯地平缓释片能直接作用于靶向器官，并不会对患者心脏、大脑、肾脏等重要器官产生影响。第四，有研究指出，长期应用硝苯地平缓释片治疗高血压，并不会对患者血糖、血脂等指标产生影响[4]。故而，硝苯地平缓释片非常适合老年高血压患者，特别是高血压合并心绞痛、糖尿病、动脉硬化及低肾素型高血压患者。且硝苯地平缓释片药物吸收速度快，患者口服后血药浓度峰值较低、持续作用时间较长，故各项不良反应较低。本文研究中，上述患者无明显严重不良反应，症状轻微不影响继续治疗，患者耐受性及服药依从性较好。通过本文研究证实，患者治疗后血压水平显著低于治疗前水平，整体有效率高达94.3%，且上述患者无明显严重不良反应，提示硝苯地平缓释片治疗老年高血压的有效性。

综上，硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效显著，持久、安全、有效，不良反应小，患者耐受性良好，值得临床推广。

参考文献

[1]张学城，黄尹亭，魏晓芳，等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（7）：722-724.

[2]黄瑞.老年原发性高血压临床诊断治疗探讨[J].中外医学研究，2018，16（12）：145-147.

[3]祁玉珍.老年高血压患者合理用药治疗的效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2018，5（35）：157-157.

[4]高靖.抗高血压药在老年高血压病患者中的临床药学观察[J].中国处方药，2015，13（10）：57-58.