安宫唑联合克罗米芬对子宫内膜异位症的治疗效果及对治疗后妊娠情况的影响

严汝纯

【摘 要】目的：探究安宫唑联合克罗米芬对子宫内膜异位症的治疗效果及对治疗后妊娠情况的影响。方法：选取2015年6月-2017年6月于我院进行治疗的子宫内膜异位症患者100例，按照数字随机法分为对照组、观察组各50例。使用安宫唑对对照组患者进行治疗，使用安宫唑联合克罗米芬对观察组患者进行治疗。对血清糖类抗原125（Carbohydrate Antigen 125，CA125）、抗子宫内膜抗体（Endometrial antibody，EMAb）水平进行检测，对比治疗对患者妊娠情况的影响。结果：治疗前两组患者血清CA125、EMAb水平对比，无统计学差异（P>0.05）;治疗后观察组血清CA125、EMAb水平低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后妊娠率高于对照组患者妊娠率（P<0.05）。结论：安宫唑联合克罗米芬治疗子宫内膜异位症的效果显著，提高患者自然妊娠率，对子宫内膜异位症患者具有重要意义。

【关键词】安宫唑;克罗米芬;子宫内膜异位症

【中图分类号】 R197.3【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-071-01

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要原因是子宫内膜组织发生病变，子宫腔被覆黏膜[1]。据相关流行病学统计数据显示，子宫内膜异位症发病率在逐年上升，对广大妇女的健康生活产生了消极影响，同时也是造成不孕的重要原因[2]。药物治疗是临床治疗子宫内膜异位症常用的手段，本文研究使用安宫唑联合克罗米芬对子宫内膜异位症进行治疗，旨在探究二者联合对子宫内膜异位症的治疗效果及对治疗后妊娠情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月-2017年6月于我院进行治疗的子宫内膜异位症患者100例，年龄23-32岁，平均年龄（27.1±3.2）岁，按照数字随机法分为对照组、观察组各50例，对照组平均年龄（26.8±3.5）岁，观察组平均年龄（27.3±3.0）岁。两组患者在年龄等一般病历资料上无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：所有患者均符合《子宫内膜异位症的诊治指南》[3]中对子宫内膜异位症的诊断标准。排除标准：排除病历资料不全患者;排除对本文研究所用药物过敏患者。本文研究患者及家属均知情，签署知情通知书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者使用安宫唑进行治疗，从月经周期第1-3天开始服用，200mg/次，2次/d，一天不能超過800mg。观察组患者在此基础上使用克罗米芬进行联合治疗，1次/d，50mg/d，经期第5日开始服用，连服5日，连服3周期为1疗程。治疗中根据患者恢复状况及时控制药量或停止用药，三个疗程之后患者症状没有减轻，要结合手术及时进行治疗。

1.2.2 血清CA125、EMAb水平检测 取两组患者清晨空腹静脉血5ml，在抗凝管中保存，之后使用转速为3000r/min的离心机，离心处理20min，使用定量ELISA试剂盒对血清CA125、EMAb水平进行检测。

1.2.3 妊娠情况 通过电话随访或家庭访问等形式，对患者治疗后妊娠情况进行统计和对比。

1.3 统计学处理 本文治疗研究采用SPSS21.0统计软件分析，计数资料采用百分率描述，组间比较采用x2检验，计量资料采用（x±s）进行描述，实施t检验，P<0.05则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后CA125、EMAb水平比较 如表1所示，治疗前两组患者血清CA125、EMAb水平对比，无统计学差异（P>0.05）;治疗后观察组血清CA125、EMAb水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后妊娠情况的影响 如表2所示，观察组患者治疗后妊娠率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜异位症是一种临床上常见的雌激素依赖疾病，临床治疗子宫内膜异位症常用的手段是药物治疗和手术治疗。安宫唑是一种合成雄激素，具有弱雄性激素的活性，并且有蛋白同化的效果以及抗孕激素的作用，但是不具有孕激素和雌激素的活性;克罗米芬是一种能够促进女性排卵的药物，能够促进人体LH、FSH的分泌，刺激人体卵泡发育成熟。本文研究中使用安宫唑联合克罗米芬对子宫内膜异位症进行治疗。

综上所述，安宫唑联合克罗米芬治疗子宫内膜异位症的效果显著，提高患者自然妊娠率，对子宫内膜异位症患者具有重要意义。

参考文献

[1]陈喜婷，吴小妹.达菲林联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症的疗效及对炎症因子的影响[J].中国计划生育学杂志，2018，26（8）：683-686.

[2]杨建敏.曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（3）：257-259.

[3]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志，2015，（3）：161-169.