生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床疗效研究

李建锋

【摘 要】目的：针对急性胰腺炎患者采用生长抑素联合泮托拉唑钠进行治疗，分析其临床效果。方法：选取我院收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数字法分成实验组，对照组各43例。对照组患者采用常规治疗方案，泮托拉唑钠静脉滴注;实验组患者在对照组基础上，加用生长抑素静脉泵入。二组患者治疗7天后对比临床效果、症状改善时间以及不良反应发生情况。结果：实验组患者治疗有效率显著高于对照组，临床症状改善时间显著低于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，对比差异显著，P<0.05。结论：针对急性胰腺炎患者，联合使用生长抑素以及泮托拉唑钠治疗能够有效提升治疗有效率，促进患者快速恢复，降低不良反应发生率，该治疗方案适合推广使用。

【关键词】急性胰腺炎;生长抑素;泮托拉唑钠;有效率;不良反应发生率;临床症状改善时间

Abstract Objective：to analyze the clinical effect of somatostatin combined with sodium mettolazole for the treatment of acute pancreatitis. Methods：a total of 86 cases of acute pancreatitis treated in our hospital were selected as study objects， and were divided into experimental group and control group by random number method. Patients in the control group were given a routine treatment regimen with intravenous drip of semi-trorazole sodium. On the basis of the control group， somatostatin intravenous injection was added. The clinical effects， symptom improvement time and adverse reactions were compared between the two groups after 7 days of treatment. Results：the treatment efficiency of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the improvement time of clinical symptoms was significantly lower than that of the control group， and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group， with a significant difference， P<0.05. Conclusion：for patients with acute pancreatitis， the combination of somatostatin and half trotrazole sodium can effectively improve the treatment efficiency， promote the rapid recovery of patients and reduce the incidence of adverse reactions， and this treatment program is suitable for popularization.

Key words：acute pancreatitis; Somatostatin; Sodium half-trorazole; Efficient; Adverse reaction rate; Time for improvement of clinical symptoms

【中圖分类号】 R197.3【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-015-01

胰腺炎是临床中非常常见的一种消化科疾病，其产生原因为胰腺中的胰蛋白酶自身消化作用，临床主要特征包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热等等。急性胰腺炎一旦治疗不及时或是治疗方法不当，临床死亡率非常高，患者病情恶化非常快，严重时休克和死亡都有发生[1]。同时重症急性胰腺炎还可能并发其他并发症，包括脏器功能衰竭、胰腺脓肿等等，患者的日常工作生活都会受到严重的威胁。因此，临床中必须及时找到确实可靠的治疗方案，有研究表明，生长抑素能够在急性胰腺炎的治疗中发挥出显著的效果，帮助患者快速恢复，而且安全性高[2]。本研究选取我院2017年3月-2018年2月收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象，探讨该药物在临床中的应用效果，现研究结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月-2018年2月收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数字法分成两组，实验组43例，对照组43例。实验组43例包括男性27例，女性16例，年龄在29-65岁之间，平均年龄为（46.57±13.92）岁，病程在1-6d之间，平均病程为（2.8±1.7）d;对照组43例包括男性28例，女性15例，年龄在28-64岁之间，平均年龄为（46.35±13.86）岁，病程在1-6d之间，平均病程为（2.7±1.8）d。二组患者的临床基础资料对比差异不显著，P>0.05，可以进行研究对比分析。

纳入标准：确诊为急性胰腺炎;临床症状包括恶心、呕吐、腹胀、全腹疼痛;治疗依从性较强。

排除标准：过敏体质;重要脏器存在功能障碍;血液疾病;糖尿病;高血脂;妊娠或哺乳期妇女;意识不清或存在精神障碍。

二组患者均自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意书，符合我院伦理学标准要求。

1.2 方法 二组患者均行以常规治疗，包括禁食，液体复苏、胰酶抑制、解痉镇痛等等。对照组采用泮托拉唑钠进行治疗，每天2次，每次40mg，静脉滴注;实验组在对照组基础上加用生长抑素，每天2次，12小时一次，每次3mg，静脉泵入。二组患者均连续治疗7天。

1.3 评价标准 对比二组患者的临床治疗有效率、临床症状消失时间以及不良反应发生率。

有效率判定标准：患者的临床症状完全消失，实验室指标恢复正常，影像学检查胰腺没有异常，判定为治疗显效;患者的临床症状有所改善，实验室指标有所恢复，影像学检查胰腺发现肿胀情况有所缓解，但是体积仍然偏大，判定为治疗有效;患者的临床症状没有改善甚至加重，实验室指标没有变化甚至恶化，影像学检查患者胰腺肿大没有任何改善，判定为治疗无效。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学分析 本研究涉及数据统一采用SPSS23.0软件包进行分析探究，其中计量资料进行T检验，计数资料进行卡方检验，若是能够计算出P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 二组患者治疗有效率结果对比 经过治疗以后，发现，实验组患者的治疗有效率为97.67%，对照组为83.72%，实验组显著高于对照组，对比差异显著，P<0.05，具体见下表1所示。

2.2 二组患者临床症状恢复时间结果对比 实验组患者腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、脱离呼吸机时间显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体见下表2所示。

3 讨论

急性胰腺炎是胰腺炎中的特殊类型，患者病情险恶，并发症相对较多，该疾病的病死率相对较高，尤其是重症急性胰腺炎，在所有急性胰腺炎中比例能够达到10-20%之间[3]。临床研究发现，导致重症急性胰腺炎产生的主要原因有以下几种类型：第一种，胆道微小结石，这类型的结石形成主要是因为肝硬化以及胆汁淤积溶血，另外还有酗酒;第二种，肝胰壶腹括约肌功能障碍，患者的壶腹部压力上升，导致胆汁和胰液无法顺利发牌，严重时便会导致胆汁逆流，进而到胰管中，从而诱发胰腺炎;第三种，暴饮暴食食物无法顺利消化，进而进入到十二指肠中，大量的酗酒导致酒精促使胰液素和膽囊收缩素释放，从而造成胰液分泌量大量增加，最终导致肝胰壶腹括约肌痉挛，从而诱发重症急性胰腺炎[4]。针对重症急性胰腺炎的治疗，必须尽早对症，临床中以往采用的药物是泮托拉唑钠，这种药物虽然能够起到一定的效果，但是并不理想，所以应当加用其他药物联合治疗。

泮托拉唑钠临床中应用的领域主要是酸相关性疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、卓-艾综合征、顽固性溃疡、反流性食管炎、溃疡伴出血等等，另外也包括急性胰腺炎。生长抑素是一种存在于人体胰岛、胃黏膜、中枢神经、垂体后叶、胃肠道神经中的一种肽激素，能够对胃的蠕动和分泌进行抑制，抑制下丘脑和垂体中促生长素释放的激素[5]。生长抑素的应用领域主要是食管静脉出血，肠、胆、胰瘘辅助治疗，预防治疗急性胰腺炎等等。现如今，生长抑素在重症急性胰腺炎的治疗中已经得到了推广使用，该药物能够有效改善患者的临床症状，降低并发症发生率，减短住院时间，减低死亡率，同时也能帮助治疗肠瘘或胰瘘[6]。联合使用泮托拉唑钠和生长抑素治疗急性胰腺炎有利于促进患者快速恢复，改善临床有效率，而且安全性高，该治疗方案适合推广使用。

急性胰腺炎是临床中导致患者死亡的多种疾病之一，这种疾病刚刚发病时临床特征不显著，患者若是缺乏相关的经验可能会忽略掉该疾病，甚至胡乱用药导致病情加重，这不仅会导致治疗困难，还会严重威胁患者的生命。采用生长抑素联合泮托拉唑钠治疗该疾病，临床中改善患者临床症状时间短的优势十分显著，更是证明了该治疗方案适合应用在急性胰腺炎治疗中，缓解患者病情，促进患者恢复。此外，急性胰腺炎患者在治疗过程中由于无法进食和身体方面的疼痛，可能会出现一些焦虑、烦躁的心理，医院方面需要配合合适的护理方案，全方位改善患者的身心健康。

结语

综上所述，对于急性胰腺炎的治疗，临床中使用泮托拉唑钠联合生长抑素治疗方案效果显著，安全性高，该方案值得推广研究。

参考文献

[1]孙石平.生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效[J/OL].中国药物经济学，2018（08）：93-95.

[2]李佳.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：98-99.

[3]朱晓锋.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].海峡药学，2017，29（07）：149-150.

[4]杨爱峰.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的效果观察[J].海峡药学，2017，29（05）：146-147.

[5]刘金材.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（33）：66-67.

[6]徐侠，方立峰，贾超.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：160-161.