阻力针法治疗肩周炎临床分析

张 蕴，毛 翔

（1.福建卫生职业技术学院临床医学系，福建 福州 350101；2.重庆市中医院，重庆 400020）

本研究用阻力针法治疗肩周炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2017年2月至2018年2月诊治患者，按随机数字表法分为两组各45例。对照组男28例、女17例，年龄（68．33±6．34）岁，病程（1.15±10.46）天。观察组男25例、女20例，年龄（68．09±4.33）岁，病程（1.09±10.71）天。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合西医《软组织病针灸治疗学》诊断标准。肩部疼痛，向颈部、耳部、前臂放射，肩部活动受限，以上臂外展、内旋最为显著，肩部压痛[3]；②肩部有疼痛等不适症状。

排除标准：①手术损伤导致的肩周炎；②全身情况不佳，或合并严重心脑血管疾病。

2 治疗方法

对照组用电针治疗：患者取仰卧位，以阿是穴、肩井、肩髃、阳陵泉、尺泽、后溪为穴位[2]，穴位常规消毒，取0.35×40mm号金针或银针刺入穴位，得气后留针30min。1日2次，14天为一疗程，治疗1个疗程。

观察组用阻力针法：患者椅背座位，将肩周炎侧肢体外展、内收、上抬以及摸头、上举等动作，让产生疼痛感，在能够承受的范围内尽量增加疼痛的程度。当疼痛感明显时保持该姿势和体位的痛点，选择1～2处穴位针刺，并且适当加大动作的幅度，提高疼痛感，针刺约5min。结束针刺后更换姿势，对新的痛点进行针刺。1日1次，10次为一疗程。

3 观察指标

肩关节活动范围（ROM）满分30分，分值越高表示活动范围越大。

用SPSS17.0软件处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：肩部功能完全恢复，疼痛消失。一般：肩部功能改善，疼痛基本消失。无效：肩部功能无改善甚至加重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组肩关节活动范围比较。肩关节活动范围评分对照组为（22.9±1.6）分、观察组为（25.7±1.2）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

6 讨 论

肩周炎属中医“痹证”范畴。发病原因是风邪入侵，阻滞经络。治疗肩周炎的关键在于通经络，行气血。

阻力针法有促进气血循环，消炎止痛的作用。与普通电针方法不同的是，阻力针法取穴及体位都有显著的特点，治疗的关键在于“动”字。阻力针法重视对于痛点的治疗，因为痛点正是肩周炎病变的关键。治疗过程中，通过让患者不断变换体位和姿势的方法，找到相应的痛点，然后进行针对性的针刺治疗，配合患者相应的体位和姿势，能够松解粘连的韧带和关节囊等，增强通经络、疏血气的作用，起到“通则不痛”的治疗效果，特别是可以明显提高肩关节活动范围。