芍药汤结合针刺治疗活动期溃疡性结肠炎临床观察

崔俊峰

（河南省汝州市第一人民医院肛肠科，河南 汝州 467599）

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）表现为腹痛、腹泻、脓血便等，易反复发作。目前还没有根治UC的有效方法[1]，而中医治疗UC疗效较好[2]。本研究用芍药汤结合针刺治疗活动期UC效果较好，报道如下。

1 临床资料

共98例，均为2017年5月至2018年6月我院就诊患者，按随机数字表法分为研究组和对照组各49例。研究组男23例、女26例，平均年龄（39.85±4.96）岁，平均病程（3.72±2.01）年。对照组男22例、女27例，平均年龄（39.82±5.02）岁，平均病程（3.74±1.98）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中相关标准和西医诊断标准[3]。

纳入标准：符合诊断标准，对所用治疗方法、药物无不耐受情况。

排除标准：有其他脏器疾病，血液、内分泌、精神疾病，有肠息肉、肠梗阻等肠道疾病，孕妇和哺乳期妇女。

2 治疗方法

两组均用针刺治疗。取上巨虚、内庭、合谷、天枢和曲池，里急后重严重加中膂俞，穴位消毒后用一次性毫针（苏州医疗用品厂有限公司，苏械注准20162270970，0.4mm×40mm）刺入穴位，有麻胀感后留针15min，每隔5min行针1次，日1次。连续治疗5天为一疗程，暂停2天后开始下一疗程。

研究组加用芍药汤治疗。赤芍、黄芩各15g，当归、槟榔、黄连、木香各10g，大黄9g，炙甘草6g，肉桂5g。日1剂，水煎至300mL，早晚2次温服。

两组均治疗2个月。

3 观察指标

中医证候积分：腹痛、腹泻、肛门灼热、里急后重和脓血便的中医证候积分，症候以无、轻、中、重分别计0、1、2、3分。

血清Ig指标：用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM的指标。

用SPSS25.0统计软件处理数据，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗前后中医证候积分比较见表1。

表1 两组治疗前后中医证候积分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后中医证候积分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 腹痛 腹泻 肛门灼热 里急后重 脓血便治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 49 2.92±0.38 0.53±0.41*△ 2.55±0.44 0.73±0.24*△ 2.04±0.34 0.53±0.17*△ 2.96±0.51 0.40±0.26*△ 2.27±0.37 0.62±0.18*△对照组 49 2.93±0.39 1.43±0.42* 2.54±0.46 1.50±0.25* 2.03±0.35 1.28±0.13* 2.94±0.49 1.48±0.28* 2.28±0.35 1.39±0.22*

两组治疗前后血清Ig指标比较见表2。

表2 两组治疗前后血清Ig指标比较 （g/L，±s）

表2 两组治疗前后血清Ig指标比较 （g/L，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 IgA IgG IgM治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 49 3.85±0.52 3.61±0.43*△ 16.75±2.48 13.49±2.51*△ 2.35±0.28 1.98±0.23*△对照组 49 3.84±0.49 3.73±0.44 16.73±2.45 15.41±2.42* 2.36±0.27 2.28±0.31

5 讨 论

活动期UC属中医“泄泻”“肠澼”等范畴。湿热蕴结大肠为主要病机，治疗当以清热燥湿、调和气血为主[4]。针刺治疗UC疗效好，不良反应少[5]。针刺合谷、天枢、上巨虚三穴有通调大肠腑气，化湿行滞之效，针刺曲池和内庭有清泄肠胃湿热之效[5]。芍药汤方中赤芍、当归养气活血，黄芩、黄连、大黄清热燥湿，槟榔、木香顺气行滞，肉桂既可助当归、赤芍行血和营又可制约黄芩、黄连的苦寒之性。诸药合用，有调气活血、清热燥湿之功[6]。

芍药汤结合针刺治疗活动期UC可改善临床症状，降低血清Ig指标，效果优于单用针刺治疗。