呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察

张妤 刘敦煌(通讯作者)

401120重庆市渝北区人民医院

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性进展的气流受限性为特点的疾病，近年来该病的发生率不断增长，严重威胁我国人民的健康安全[1]。目前急性期COPD患者采用对症支持药物能够有效缓解患者的症状，但是无法缓解稳定期COPD患者疾病的进展。康复训练在稳定期COPD患者中具有重要的作用，能够缓解患者的呼吸困难症状，从而提高患者的运动能力与生活质量[2]。呼吸操是一种操作简单的训练方法，不受时间场地的限制，可在家庭和社区中推广，并且表现出较好的应用效果[3]。因此，主要针对呼吸操对COPD患者肺功能的影响展开分析，报告如下。

资料与方法

2018年1-12月收治稳定期COPD患者100例，男55例，女45例，年龄42～78岁，平均(43.2±8.1)岁，随机分观察组与对照组。⑴入选标准：①符合COPD的诊断标准且经过对症支持干预后处于稳定期的患者；②对本次患者及家属均研究知情同意并能配合随访调查。⑵排除标准：合并认知障碍、精神疾病及老年痴呆的患者。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义，有可比性。

方法：对照组采用常规康复措施，主要包括人工阻力呼吸训练以及有氧运动锻炼等。观察组则在对照组的基础上加入呼吸操，具体措施：首先告知患者呼吸操的步骤、要领以及注意事项，并通过一对一的指导方式确定所有患者掌握呼吸操的训练方式之后开始进行训练，1次/d，30 min/次。连续训练3个月。

观察指标：观察两组患者治疗前后肺功能指标的变化，并采用6 min步行距离以及QOL评分评价两组患者治疗前后的运动能力与生活质量。QOL评分的总分100分，分数越高代表生活质量越高。

统计学分析：采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间及组内差异采用t检验，采用χ2检验比较计数资料，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗前后肺功能指标变化：两组患者治疗前肺功能指标比较差异无统计学意义，但治疗后观察组肺功能指标明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗前后6 min步行距离与QOL评分变化：两组治疗前6 min步行距离与QOL评分差异无统计学意义，但治疗后观察组6 min步行距离与QOL评分均显著高于对照组(P＜0.05)，见表2。

讨 论

COPD是一种常见的呼吸系统疾病，患者多表现出喘咳、胸闷、呼吸困难等症状，若患者未得到有效的治疗，很可能会发展为肺功能衰竭，这对患者的健康安全将造成严重的威胁[4]。在经过一段时间的药物治疗后，缓解期患者仍旧需要进行相应的康复治疗，从而改善患者的运动耐力以及生活质量。呼吸操是一种以呼吸吐纳为锻炼手段的健身方法，具有调理气息、调理身心的作用，通过特定的引导动作，带动肌肉、关节以及骨骼的运动，从而牵动腑脏运动，有助于提高肢体的灵活性；并且通过自觉调整呼吸的频率，从而使得呼吸更深、长、细、均、缓，从而诱导大脑皮层进入静息的状态。该方法能够提高机体的能力储备，从而减轻应激反应，有助于机体的调养，具有预防疾病的作用[5]。呼吸操的应用对于COPD患者的肺功能具有较好的效果，能够提高患者的肺活量，提高肺的顺应性，从而改善肺血流的运转状况。呼吸操的应用还能够提高腹肌运动深度，从而提高氧气的吸入以及二氧化碳的排出，具有腹式呼吸的效果，能够提高腹部肌肉的运动量，从而提高气体交换效率。本次研究观察中，两组治疗前肺功能、6 min步行距离以及QOL评分比较差异无统计学意义，但观察组治疗后肺功能、6 min步行距离以及QOL评分均明显优于对照组(P＜0.05)，这说明呼吸操在COPD患者康复治疗中的应用能够改善患者的肺功能，从而提高患者的运动能力与生活质量。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标变化(x±s)

表2 两组患者治疗前后6min步行距离与QOL评分变化(x±s)