云南省丽江市纳西族与汉族人群第三磨牙萌出特点观察

洪敏杰 张羽 杨玉仙 石芹

674100云南省丽江市人民医院口腔科，云南丽江

第三磨牙的萌出和发育存在较大的个体差异性，纳西族主要是聚集在云南省丽江市，是我国重要的少数民族之一。当前还没有学者研究分析纳西族人群第三磨牙萌出情况的研究文献[1]。此次研究主要是探讨分析云南省丽江市纳西族与汉族人群第三磨牙萌出特点，2014年11月-2018年1月体检者400例作为研究对象，现将此次研究报告如下。

资料与方法

2014年11月-2018年1月体检者400例，随机分为汉族组和纳西族组，汉族组男110例，女106例；年龄22～48岁，平均(35.2±6.3)岁。纳西族组男90例，女94例；年龄21～50岁，平均(36.2±5.8)岁。两组患者在一般资料上，P＞0.05，差异无统计学意义，可以进行比较。

方法：给予两组体检者口腔检查，观察第三磨牙萌出情况，在口腔内能够观察到第三磨牙全部牙冠或者部分牙冠患者则记录为第三磨牙萌出，萌出类型主要包括正常萌出和非正常萌出[2]。第三磨牙各方向伸出或者阻生记录为非正常萌出，并且拔除非正常萌出牙齿。在牙齿4个位置上，萌出率=观察到萌出牙齿数/4。

统计学方法：对所有体检者数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组体检者第三磨牙萌出情况：对两组体检者实施检查之后，汉族组第三磨牙萌出率与纳西族组第三磨牙萌出率比较，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

同民族不同年龄和不同性别比较：在纳西族组当中，女性第三磨牙萌出率最高的是26～31岁，男性26～31岁；汉族组中女性第三磨牙萌出率最高的是20～25岁和32～37岁，男性32～37岁。在不同性别当中，纳西族组38～43岁年龄段第三磨牙萌出率当中，女性低于男性，P＜0.05，差异有统计学意义；汉族组当中，20～25岁年龄段中男性低于女性，P＜0.05，差异有统计学意义。

同年龄段两组体检者比较：20～25岁年龄段中，纳西族男性与女性第三磨牙萌出率差异不大；汉族组男性与女性第三磨牙萌出率，P＜0.05，差异有统计学意义；26～31岁年龄段，纳西族男性与女性第三磨牙萌出率，P＜0.05，差异有统计学意义；汉族组男性第三磨牙萌出率略高于女性，差异不大；32～37岁年龄段，纳西族女性显著高于男性，P＜0.05，差异有统计学意义；汉族男性和女性第三磨牙萌出率均差异不大；38～43岁年龄段，纳西族男性第三磨牙萌出率显著高于女性，P＜0.05，差异有统计学意义；汉族组女性第三磨牙萌出率显著低于男性，P＜0.05，差异有统计学意义；44～50岁年龄组，纳西族男性第三磨牙萌出率显著高于女性，P＜0.05，差异有统计学意义；汉族组男性第三磨牙萌出率略高于女性，差异不大。

同性别不同组和不同年龄段比较：整体上看，纳西族组男性与汉族组男性在第三磨牙萌出率差异性不大；除32～37岁年龄组和44～50岁年龄组外，其余年龄组汉族女性第三磨牙萌出率与纳西族组女性表现出显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。

分析两组体检者牙位异常情况：在此次体检当中，汉族组体检者当中有118例患者出现水平阻生，阻生率54.62%；纳西族组当中有32例患者出现水平阻生，阻生率17.39%；两组患者在牙位异常情况上存在显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义；汉族组患者当中有238颗牙齿第三磨牙正常生长，纳西族257颗牙齿第三磨牙正常生长，两组在第三磨牙正常生长方面无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义。

表1 两组体检者第三磨牙萌出情况比较[n(%)]

讨 论

为了解汉族人群和纳西族人群第三磨牙萌出特点，在体检当中围绕该项内容实施调查，在此次调查分析当中，＜31岁年龄段中，不同种族人群没有表现出显著差异；在同种族不同性别中，汉族女性与男性表现出显著差异。

由于此次调查研究主要是对体检者当前状况实施检查，调查对象对拔牙和牙病史可能存在记忆偏差。在此次体检当中发现，大多数年轻体检者的第三磨牙是以残根形式存在，这就说明第三磨牙在萌出初期会出现龋坏情况。由于人类第三磨牙处于牙弓末端，因此日常清洁很容易忽视，这样将会提升颌牙缺失率，并且使患者出现咬合不良等症状[3]。在此次研究当中，汉族组男性的口腔卫生环境比较好，并且没有出现第三磨牙持续减少趋势[4]。

纳西族人群的第三磨牙阻生率显著低于汉族组人群。由于在纳西族饮食结构当中偏向于干硬等食物，因此需要加大咀嚼力，并且咀嚼时间比较长[5]。这样会促进颌骨发育，增加第二磨牙后间隙，降低第三磨牙阻生率，所以饮食结构会对第三磨牙萌出率造成影响。第三磨牙生长主要是由于缺失颌牙，在咬合平面时不具备咬合功能，导致第三磨牙出现异常症状。

综上所述，第三磨牙萌出在纳西族与汉族人群当中无显著差异，纳西族人群阻生牙与冠周炎发率显著低于汉族人群。