妇科千金片联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效

黄红梅 陈国春 吴秀芳

摘 要 目的：探讨应用妇科千金片联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的临床价值。方法：选取126例慢性盆腔炎患者，根据随机数字表法分为观察组（妇科千金片联合抗菌药物治疗）和对照组（抗菌药物治疗）各63例。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组；观察组患者的血浆黏度、纤维蛋白原及C反应蛋白水平均低于对照组；观察组患者的白带恢复正常时间及腹痛消失时间均短于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性盆腔炎患者应用妇科千金片联合抗菌药物治疗后，可以明显提高疗效，有效改善患者血液流变指标，使得患者白带恢复正常时间和腹痛消失时间明显缩短，同时不良反应发生率无明显增加。

关键词 妇科千金片 抗菌药物 慢性盆腔炎

中图分类号：R286； R271.9 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）05-0033-03

Clinical effect of gynecological Qianjin tablets combined with antimicrobial drugs in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

HUANG Hongmei， CHEN Guochun， WU Xiufang（Department of Obstetrics and Gynecology， Maternal and Child Health Hospital of Ruichang City， Jiangxi Ruichang 332200， China）

ABSTRACT Objective： To explore the clinical value of combination therapy of gynecological Qianjin tablets and antibiotics in the treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease. Methods： One hundred and twenty-six patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected and randomly divided into an observation group （treated with gynecological Qianjin tablets combined with antibiotic） and a control group （only with antibiotic） with 63 cases each. The clinical efficacy was compared between the two groups. Results： Total treatment efficiency was higher and the levels of plasma viscosity， fibrinogen and C-reactive protein and the time for the recovery of leucorrhea and the disappearance of abdominal pain were lower or shorter in the observation group than the control group （P<0.05）. There were no significantly differences between the two groups in incidence of adverse reactions （P>0.05）. Conclusion： The combination therapy can significantly improve the therapeutic effect and the rheological indexes of hematology and shorten the time for the recovery of leucorrhea and the disappearance of abdominal pain， meanwhile， there was no significant increase in the incidence of adverse reactions.

KEY WORDS gynecological Qianjin tablets； antibiotics； chronic pelvic inflammatory disease

慢性盆腔炎是一種多发的、常见的妇科疾病，主要临床表现为慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕、月经异常，失眠、周身不适及精神不振等，对女性健康具有较大的危害[1]。盆腔组织炎症疾病的发生与多种病因有关，使得患者生活质量受到严重影响。对于盆腔炎症患者来说，因其受组织增生黏连的影响，会导致包块形成，使得局部微循环受到严重阻碍，单纯应用抗菌药物治疗无法取得满意的治疗效果，且抗菌药物的长期大量使用还会导致耐药情况增加[2-3]，因此必须积极探究有效的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年4月江西省瑞昌市妇幼保健院收治的126例慢性盆腔炎患者，按照随机数字表法分为对照组（63例）和观察组（63例）。其中观察组年龄为22～42岁，平均年龄为（32.04±2.98）岁，病程为2～7年，平均病程为（4.50±1.23）年；对照组年龄在21～47岁，平均年龄为（34.82±2.47）岁，病程为1～6年，平均病程为（3.54±1.04）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①经阴道镜、B超、组织病理学、阴道分泌物及血常规检查确诊为慢性盆腔炎；②主要临床表现为月经不调、白带增多、腰骶部酸痛及下腹部坠胀疼痛等。

排除标准：①对治疗药物过敏者；②肝、肾功能不全及心、脑等脏器存在严重疾病者；③哺乳期或妊娠期患者。

1.3 方法

对照组：应用甲硝唑和左氧氟沙星口服治疗，其中甲硝唑为0.5 g/次，2次/d；左氧氟沙星为0.5 g/次，1次/d。持续用药4周。

观察组：在对照组的基础上，给予妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字：Z43020027）口服，6片/次，3次/d。持续用药4周。

1.4 观察项目

①治疗效果；②血液流變学指标，主要包括血浆黏度、纤维蛋白原及C反应蛋白；③白带恢复正常时间及腹痛消失时间；④不良反应发生率。

1.5 疗效评价标准

炎症病灶消失、临床症状和体征消失为显效；炎症病灶部分消失、临床症状和体征明显改善为有效；显效和有效标准均未达到为无效[4]。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 治疗效果比较

对照组的治疗总有效率为87.30%，明显低于观察组的96.83%（P<0.05，表1）。

2.2 血浆黏度、纤维蛋白原及C反应蛋白水平比较

治疗前，两组患者的血浆黏度、纤维蛋白原及C反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原及C反应蛋白水平改善情况优于对照组（P<0.05，表2）。

2.3 白带恢复正常时间和腹痛消失时间比较

观察组患者白带恢复正常时间和腹痛消失时间分别为（4.52±1.24） d和（3.51±1.12） d，明显短于对照组的（7.09±2.21） d和（5.82±1.37） d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.4 不良反应发生情况

两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05，表3）。

3 讨论

临床研究表明，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎发展而来，对于急性盆腔炎患者来说，由于其疾病没有得到有效治疗，在患者存在较差体质的状况下，病情不断进展，从而逐渐发展为慢性盆腔炎。盆腔炎的致病因素十分复杂，包括人工流产、宫腔镜检查、子宫输卵管造影术、输卵管通液术及刮宫术等宫腔内手术操作后感染，性伴侣存在性传播疾病、性交频繁、性伴侣较多及初次性交年龄小，下生殖道感染，性卫生不良，腹膜炎、阑尾炎等邻近器官炎症直接蔓延，盆腔炎再次急性发作等[5]。慢性盆腔炎如果早期得不到及时有效的治疗，将出现感染性休克、败血症及弥漫性腹膜炎等严重并发症，对女性健康危害极大。

单一的抗菌药物治疗慢性盆腔炎无法取得较好的疗效，中药和西药有效结合治疗具有十分显著的临床价值。党参、鸡血藤、当归、单面针、功劳木、穿心莲、金樱根及千斤拔等是妇科千金片的主要组成成分。当归的主要作用为止痛调经补血；千斤拔具有清热利湿的功效；金樱根可以化湿清热；鸡血藤具有益血活血的作用；党参可以健脾益气；穿心莲可以清热解毒。上述中药成分联合应用，能够发挥解毒散瘀、通络活血及清热利湿的作用，同时，妇科千金片抑制细菌生长和繁殖的作用也十分明显，主要对白色假丝酵母、金色葡萄球菌及大肠埃希菌产生抑菌功效，妇科千金片联合抗菌药物能够使盆腔病灶加快血液循环，促进机体充分吸收炎性包块，有效缓解患者相关临床症状和临床体征，从而显著增强治疗效果[6]。

本研究结果显示，妇科千金片联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎具有较高的临床价值，在有效增高治疗效果，改善患者血液流变学各指标水平的同时，能够明显缩短白带恢复正常时间和腹痛消失时间，且存在较低的不良反应发生率。

参考文献

[1] 郭玉芝. 抗生素联合妇科千金片、康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎44例[J]. 中国实用医药， 2013， 8（8）： 173-174.

[2] 余学红， 邱银峰. 抗生素联合中成药治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报， 2016， 18（2）： 72-73.

[3] 张福梅. 金刚藤联合妇科千金片对慢性盆腔炎的疗效及其对患者血清细胞因子IL-6和GM-CSF水平的影响[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31（13）： 2606-2608.

[4] 代敬兰. 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床观察[J]. 实用中西医结合临床， 2014， 14（3）： 55.

[5] 任才. 用妇科千金片与抗生素治疗慢性盆腔炎的效果探析[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（17）： 144.

[6] 沈庆娟. 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2012， 10（6）： 23-25.