5S管理用于手术室护理管理的效果分析

2019-04-02覃世莲

中国社区医师 2019年4期

覃世莲

443500长阳土家族自治县中医院，湖北宜昌

手术室是患者接受手术治疗的重要场所，风险高，手术本身具有一定的风险，加上情绪状态不好可能会影响手术过程，风险进一步增加，因此，如何做好相应手术室的护理管理，提高护理质量非常重要。5S管理是一种先进的工作管理模式。其中，5S是整理、整顿、清扫、清洁和素养，遵循这种管理方法，可以有效提高整体工作质量[1]。本研究分析了5S管理用于手术室护理管理的效果，报告如下。

资料与方法

2016年3月-2018年2月收治手术室患者90例，按随机数字表法分组，试验组男30例，女15例；年龄21～73岁，平均(45.24±2.99)岁。对照组男28例，女17例；年龄21～72岁，平均(45.21±2.92)岁。其中，护理人员20名，均为女性，年龄21～39岁，平均(26.14±2.92)岁。两组一般资料相似，有可比性。

方法：对照组施行常规化护理干预，试验组应用5S管理：①整理：在手术室的操作护理管理中，需进行物品分类管理，确定护理人员的责任，安排专门人员管理手术室设备，每天进行手术器械检查，确保器械随时可用，检查所用医疗器械和无菌物品的日期和数量，确保物品完好和器械完好。制定高效、科学和完整的分拣流程，在急救手术时快速作出反应，保障准备充分。②整顿：抓好各岗位工作内容整改工作，重新规划各岗位工作要求，避免工作内容的重复或遗漏，对发生问题时的人员要问责，改善护士的工作环境，做好态度和技术培训。分析手术室护理中存在的问题，整改管理体系，及时调整原有管理体系中的不合理场所，积极收集医生、护士、患者的反馈意见，有针对性地改进。③清扫：手术室的清扫需根据护士的工作能力，分组轮班清扫，做好与手术器械和仪器管理人员进行沟通的工作，并对手术室采用双重签名法。及时检查设备和物品的日期和密封情况，并及时反馈发现过期、无法正常使用的物品并及时补充。④清洁：实现工作制度化、透明化，加强质量控制工作。建立质量控制小组，对工作落实情况进行监督，实施良好的奖惩制度，促进护士责任心的提高，促使护理质量不断提升。⑤素养：素养是5S管理最为核心的内容，需加强对护理人员的培训，不断提升其护理理论和操作技能，定期进行急救护理模拟训练，提高其应急能力[2-3]。

观察指标：比较两组差错率、物品完善率；手术室护士手术配合评分、器械管理评分、应急能力评分、安全护理评分(0～100分，得分越高则护理服务质量越高)；护理前后护士焦虑自评量表评分(20～80分，得分越高则焦虑程度越高)、工作积极性评分(0～100分，得分越高则护理工作积极性越高)；感染发生率。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组差错率、物品完善率相比较：试验组差错率低于对照组，物品完善率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

护理前后护士焦虑自评量表评分、工作积极性评分相比较：护理前两组护士焦虑自评量表评分、工作积极性评分相近，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后试验组护士焦虑自评量表评分、工作积极性评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组手术室护士手术配合评分、器械管理评分、应急能力评分、安全护理评分相比较：试验组手术室护士手术配合评分、器械管理评分、应急能力评分、安全护理评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

两组感染发生率相比较：试验组感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表1 两组差错率、物品完善率比较[n(%)]

表2 护理前后护士焦虑自评量表评分、工作积极性评分比较(x±s)

表3 两组手术室护士手术配合评分、器械管理评分、应急能力评分、安全护理评分比较(x±s)

讨论

手术室护理工作的质量直接影响患者的治疗结果，而影响手术室手术的因素包括管理因素、护理因素、护士因素等，上述问题可影响护理工作质量，导致护理纠纷和手术风险增加。5S管理是一种符合现代医疗服务思想的管理解决方案。从字面上理解，5S管理侧重于环境管理、技能提高和良好服务态度。通过概念拓展，5S也涵盖了质量控制、人文关怀等问题。它充分体现了管理的价值，促进了护理质量的提高[4-5]。

在5S管理体系下，手术室护士可以在很大程度上明确自己的工作内容，做好每一项护理工作。而建立质量控制小组，可确保5S管理体系的完善实施。此外，素养管理强调护士的态度和技术培训。态度是提高患者依从性和促进护士与患者之间沟通的基础。技术是改善手术结果的基础。通过不断培训，可进一步提高护理服务质量，促进护理工作进入良好循环，并获得患者和医生对护理服务的认可[6-8]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，试验组应用5S管理。结果显示，试验组差错率低于对照组，物品完善率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组手术室护士手术配合评分、器械管理评分、应急能力评分、安全护理评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理前两组护士焦虑自评量表评分、工作积极性评分相近，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后试验组护士焦虑自评量表评分、工作积极性评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。