巧用经方调五脏

吴长欣

一、养心经方

《黄帝内经》说：“心者，君主之官，神明出焉……主不明则十二官危。”如今现代化的生活方式使冠心病等心脏疾病多发，表现为痰瘀互结、气机阻滞、颜面眼眶发青、手掌鱼际浮厚且红、胸胀气、舌体胖暗、舌下静脉曲张等。可用温胆汤调治：竹茹（虚寒体质当用姜竹茹）清热祛痰、开胃止呕；枳壳化痰、行气、消积；茯苓淡渗、利湿、健脾胃；陈皮理气化痰；生莱菔子下气、行痰、消积。上述药物皆各用10克，可加丹参30克养血、活血、通络、化瘀、止痛。此方适用于行气化痰、养血逐瘀。

如有胸闷气短（动则为甚）、五心烦热、大便干结等症状，则属气阴两虚，可用益气养心散调治：西洋参3～5克，益气养阴；三七粉3克，祛瘀、生新、止痛；赤灵芝3克，增强免疫力。上述药物均碾为细末拌匀，每次取3克，用温水吞服。心绞痛患者应加量且久服（半年以上）。

二、护胃经方

《黄帝内经》有云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”如有胃口不好、倦怠乏力、不思饮食、一吃便饱等症，可用开胃散调治：焦山楂可消肉食，焦麦芽可消面食，焦谷芽可消五谷之食。这三味称为焦三仙，可健脾胃、消食、导滞。上述药物各用10克，共碾细粉拌匀，每次取3克冲服，一日2次。注意：哺乳者忌用麦芽。

不少人的胃痛是由慢性胃炎、胃溃疡、慢性浅表性胃炎引起，可用白芍止痛散調治：白芍有缓中止痛的作用，配合百合可缓解胃痛、养胃阴；乌梅可养阴润燥，其中的消化酶能修复胃黏膜，缓解萎缩性胃炎；芦根可养阴、润燥、清热、生津、止渴。胃痛严重者，白芍、百合各用30克，芦根用60克，煎汤服用。

也有人平素贪凉食导致胃阳受伤、四肢凉、身倦乏力、饭后喜睡且怕饿，可用散寒止痛的温胃散调治：高良姜3～8克，温胃止痛；白及5克，消肿生肌、收敛止痛。此方可为散剂，也可煎服（易吸收）。

三、调肝经方

《黄帝内经》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉。”中医有“百病由气而生、百病因郁乃成”“女子以肝为先天”等述语。男子也会因肝郁气滞致病。因七情烦心者，女人为多。肝气郁结可导致失眠多梦、情绪低落、面色发青、虎口多见青色等症状，可用沈氏的小柴胡汤调治。此方仅有四味药：柴胡疏肝解郁、理气和胃，白芍柔肝、缓急、定痛，黄芩泻热解郁，佛手疏肝理气。上述药物各用10克，煎二次，空腹服为宜。此方可化痰和胃、疏肝解郁、理气化滞。

一些人经常生气不能自控，可能是因为肝气郁结致肝阳上亢，有颜面潮红、失眠多梦、口苦尿黄、手掌或指尖发红等症状，可用珍决汤调治：决明子30克，清泻肝热、明目通便；白菊花10克，养肝明目；珍珠母有养肝安神的作用，取30克，打碎，先煎20分钟。此方可平潜肝阳、清肝泻火。

此外，肝为刚脏，与胆相依互济，肝气失疏势必累及胆，导致偏头颈项肩胁等经脉不通作痛，可用柔肝散治疗：当归养血活血、润肠道，白芍柔肝、养阴、定痛，生地养血、凉血。上述药物各用10克，再加桑枝20克舒筋、养血、通络，煎汤服用。

四、补肾经方

《黄帝内经》：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”肾为先天之本，先天肾精不足，后天又失养之人势必体弱力衰。人到中老年若肾气不足，会加速衰老。可用补肾益精汤调治：鹿角霜（鹿角熬膏后之渣）10～20克，补肾助阳；鳖甲10克，滋阴潜阳；肉苁蓉10克，温润肾阳；当归10克，养血活血。女人若体质差、行经量过少，则当归可加至30克。

若是肾阴肾阳俱虚，可用调肾阴阳方治疗：生地、黄精、生杜仲、桑寄生各10克。

五、清肺经方

《黄帝内经》：“肺者，相傅之官，治节出焉。”肺为娇脏，位居高处而朝百脉，主宣发肃降，不仅掌管人体的呼吸系统，还管理全身气机、血液、津液的运行，并有促二便排泄的功能。肺若失养，可能出现咳嗽、黄痰、口干、咽痛等肺热症状，可用枇杷清肺饮调治：炙枇杷叶清肺、泻热、和胃，是利肺治咳的良药；桑白皮清热泻肺、利咽去痰；桔梗利咽喉、去痰浊；生莱菔子消食、除胀、降气、去痰。上述药物各用10克，先用清水浸1小时，再煎煮，沸腾15～20分钟。若痰难咳出，桑白皮可加量至30克。

肺气不足，就易受外邪侵袭，导致反复感冒、咳嗽。肺又主皮毛，肺虚，免疫力就差，易发过敏性皮炎等病。嗓子疼痛又不宜大补。故反复感冒之人，可用玉屏风散调治：生白术、防风各10克，益气健脾、培土生金以养肺；桂枝10克，温通经络；白芍10克，柔肝解郁、调和营卫。

长期咳嗽会使肺脏气阴两虚，出现胸闷气短、五心烦热，大便干结、鼻干舌红、苔黄口渴、汗多等症，可用沙参麦冬汤治疗：北沙参清肺润燥、益胃生津，麦冬养肺心之阴，玉竹可养胃生津。上述药物各用10克。