妇女生殖道支原体感染和药敏分析的孕前检查结果分析

周广义

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

支原体感染是妇女生殖道感染中的常见类型，可能会导致女性的生殖器官发生病理性改变，病情严重者会造成不孕不育。如果女性在生殖道出现支原体感染的情况下妊娠，支原体则会经胎盘影像胎儿，造成一系列严重的妊娠并发症，比如早产、先兆流产、胎死宫内等，分娩后，还有可能出现新生儿呼吸道感染，甚至窒息死亡[1]。支原体感染对妊娠女性的危害性极大，临床应高度重视。孕前检查是保证妊娠安全、母婴健康的重要手段，本研究主要针对生殖道支原体感染女性患者的检查结果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择120例自愿做孕前检查的女性作为研究对象，年龄20岁～36岁，平均年龄（36.54±0.58）岁。所有参与研究者在最近一周内均没有应用过抗生素治疗。

1.2 方法

①标本采集方法：使用无菌棉签仔细擦拭宫颈口的分泌物，再使用无菌棉拭子采集宫颈口的分泌物，及时将标本送检，进行支原体培养。

②支原体感染的检测方法：使用珠海丽珠试剂有限公司提供的试剂盒，试剂盒由两部分组成，分别是试剂条以及选择性培养基。严格按照试剂盒的说明书检测Mh与Uu，在Mh或者（和）Uu生长的情况下，培养基内的精氨酸、尿素会发生分解，生成碱性物质，造成Ph值上升，培养孔从原先的黄色变成红色。培养24h后，查看Uu的检测结果；培养48h后，查看Mh的检测结果。

1.3 观察评定标准[2]

统计参与孕前检查女性的生殖道支原体感染率，并分析感染情况。如果培养基和鉴定孔的颜色发生改变，则提示支原体生长，如果两个孔都变成红色，则提示为合并Mh与Uu感染。每种敏感孔又分别对应着两个孔：A孔在上，即低浓度；B孔在下，即高浓度。如果两孔的颜色都没有发生改变，则提示对药物敏感，如果只有B孔的颜色变红，则表示中度敏感，两孔的颜色都变红表示耐药。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

有32例女性出现生殖道支原体感染，感染率26.67%，感染类型见表1。

表1 妇女生殖道支原体感染类型比较（n，%）

3 讨 论

妇女生殖道支原体感染是导致尿道炎、宫颈炎、前庭大腺炎等疾病的高危因素，严重者会因此丧失生育能力。但支原体感染并没有明显的临床症状，女性通常也不会有不适感，因此早期诊断比较困难。相关调查显示[3]：很多女性正是因为没有明显不适，所以才没有足够重视生殖道支原体感染，部分女性甚至对此完全不了解。近年来，感染支原体的女性数量越来越多，这与思想观念的开放有直接关系。

本研究共有32例女性在孕前检查中发现生殖道支原体感染，并且以单纯Uu感染为主要表现，所占比84.37%，其次是合并Mh和Uu感染（12.50%），最少见的是单纯Mh感染，所占比仅有3.13%。相比单一感染，混合感染的治疗难度更大，而且会出现多药物耐药的现象，因此应予以高度重视，根据支原体的培养和鉴定结果，同时结合药敏分析结果为患者制订科学、合理的用药方案。当然，很多基层医院并没有条件进行支原体的药敏实验，根据临床经验，首先推荐使用多西环素，其次是克拉霉素和交沙霉素，而米诺环素的用药不良反应较多，应谨慎用药。

缺乏健康意识和健康知识是导致妇女生殖道支原体感染的主要原因之一，针对孕激素水平异常、孕次多、人工流产2次以上、性生活不洁、妇科炎症的高危患者，应加强健康宣教的力度，让患者认清支原体感染的严重性，加强自我保护。