硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对霉菌性阴道炎孕妇的临床治疗疗效分析

董 栋，赵 路，雷 伟

（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

在临床妇产科各类疾病中，霉菌性阴道炎属于多发病，因妊娠女性阴道内环境与生理结构出现改变，因此患有霉菌性阴道炎的机率较高，若治疗不及时，将有可能造成感染，进而引起流产、早产等不良后果。当下临床常采用抗真菌药物治疗霉菌性阴道炎，有效安全药物的选择不仅能保障孕妇及胎儿的身体健康，还可改善孕妇的生活质量。本院对2016年4月到2018年4月接收的38例霉菌性阴道炎孕妇采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗后，效果理想，汇报如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料

76例孕妇均证实患有霉菌性阴道炎，入组时间由2016年4月开始，到2018年4月结束，均分成两组，参照组年龄20-38岁，均值（27.42±4.61）岁；孕周14-36周，均值（22.94±2.17）周；29例初产妇，9例经产妇；试验组年龄31-36岁，均值（37.90±4.53）岁；孕周15-37周，均值（22.87±2.36）周；30例初产妇，8例经产妇。两组基本资料相比差异小，P＞0.05，满足研究指征。

1.2 方法

参照组：行常规治疗：给予唯阴康治疗，1支/d，于晚上治疗，一个疗程为六天。

试验组：行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗：每晚术前给予碳酸氢钠稀释液2%对孕妇外阴部进行冲洗，其后将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊置于阴道后穹窿处，切忌触碰宫颈，1粒/晚，持续治疗六天。

两组均待停药三周后再用药六天，用药期间密切观察孕妇的用药反应，包括胎动胎心情况。

1.3 评价标准

参考《妇产科学》判定疗效：外阴瘙痒、白带增多等临床症状均消失，妇科检查提示正常，镜检菌素与念珠菌培养均显阴为痊愈；临床症状改善明显，镜检及念珠菌培养显阴提示显效；临床症状有所改善，镜检菌素与念珠菌培养均显阳为有效；以上标准均未达到为无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0汇总数据，百分率（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

两组总疗效比较差异大，P＜0.05，形成统计学意义（见表1）。

表1 2组疗效相比（%）

3 .讨论

霉菌性阴道炎属于外阴阴道炎症，患者临床症状主要为白带增多、外阴潮红与外阴瘙痒等，若治疗不及时，病情进展后可继发泌尿系感染，将会使患者出现尿痛、尿急与尿频等症状。妊娠期是霉菌性阴道炎的高发时期，主要原因在于妊娠期女性机体内分泌代谢出现剧烈变化，内环境与pH值被改变，进而为假丝酵母菌的滋生创建良好的环境，使之大量增殖；另外，妊娠期女性机体雌激素水平不断上升，增强了阴道上皮细胞假丝酵母菌附着的亲和力。

往常常通过口服抗真菌药物治疗霉菌性阴道炎，尽管能获取一定的疗效，但会对机体产生一些副作用，外加药物会使胎儿的生长发育受到不良影响，因此不适用于妊娠期女性。本次研究将选择的76例霉菌性阴道炎孕妇分为两组，分别给予常规治疗（参照组）、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗（试验组），结果显示试验组总疗效高达97.37%，优于参照组的84.21%，P＜0.05，说明试验组采用的治疗方法可行性高，可显著改善病情。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊属于制霉素与硝呋太尔复方制剂，其中制霉素属于多烯类抗生素，广谱抗真菌作用明显，特别是假丝酵母菌；硝呋太尔为呋喃类衍生物，能对乙酰辅酶A的活性进行抑制，阻止微生物糖类代谢，进而起到杀灭病菌的作用，刺激性小，无耐药性。将上述两种药物联合使用能有效杀死病菌，保护乳酸杆菌，干扰微生物糖代谢，增强免疫力与阴道自净能力。

总之，孕妇霉菌性阴道炎应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗疗效显著，建议进一步推荐。