管道护理安全隐患横断面调查及原因分析

张 哲，张 艳，李红文，惠 蓉，张玉莲，仵晓荣

（陕西省人民医院内分泌科，陕西 西安 710068）

我院护理部于2016年5月4日成立管道护理小组，成立后首先对所有住院患者的管道护理进行横断面调查，对现有和潜在护理风险的识别[1]、评估、评价和处理[2]，建立各类导管滑脱风险评估表并及时加以追评，现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所三级甲等综合性医院有66个病区，护理部于2016年5月4日成立管道护理小组，肝胆外科护士长担任组长，每个病区选取1名大专以上毕业、工作2年以上的护士共66人组成，均为女性，年龄22-50岁，平均（29.42±5.86）岁；大专学历31人次，本科及以上学历35人次；其中N1护士39人，N2级护士17人，N3级护士10人。自愿加入管道护理小组。组长负责制定管道护理小组的制度、职责、工作培训计划及总结，定期召开全院护理管道小组会议。

1.2 方法

1.2.1 管道分类

根据我院《临床护理基本技能与实践指南》[4]将导管分为三类：I类导管是有潜在危及生命的导管如：脑室引流管、透析管路、动静脉置管、气管插管等；II类导管是没有生命危险，但有潜在并发症发生的管道如：伤口引流管、尿管、胃管、造瘘管等；III类是没有生命危险及并发症发生的管路如：输液管、吸氧管等。

1.2.2 管道护理标识

所有留置管道患者均由各责任护士负责粘贴标识及记录，标识统一粘贴于各管道末端3～5 cm处，管道从中间穿过将标识对折粘贴即可，标识统一用黑色签字笔填写第一行为留置日期，第二行为责任人姓名及时间。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 效果评价

2.1.1 评价工具

护理小组通过查阅文献，自行制定《管道护理小组横断面调研表》第一部分为调查科室、总床位数、实际住院患者；第二部分为管道护理小组对管道护理管理的作用，包括留置管道的时间、留置管道的种类、留置管道的例数、标识是否完整、是否妥善固定、是否定期维护；组长对所有组员进行培训后在同一时间进行调查，共发放调查问卷66份，收回有效问卷64份，回收率为97%。

2.1.2 管道护理评分标准（见表1）

表1 各类管道存在问题情况分布

3 讨 论

完整管道标识的规范化在临床实践过程中，护士的自身能力明显提高，护理人员能够积极主动的学习各类管道业务。完整的管道标识是对患者负责任的行为，由护理人员及家属共同完成，同时通过管道标识能够对患者及家属产生警示作用，护理人员通过管道标识能够很直观的对家属进行宣教。