前瞻性护理对ICU清醒患者睡眠质量的影响研究

柯新霞

(福建医科大学附属泉州第一医院，泉州，362000)

研究发现大约五成左右的ICU病患者存在睡眠问题，较差的睡眠质量致使这部分患者的免疫力明显下降，不利于对病情的控制以及促进身体尽快康复。优质的睡眠对于身体素质的提升、精神面貌的改善以及抗病能力的增强等方面均可发挥积极作用，因此临床上使ICU清醒患者拥有良好的睡眠质量非常重要。本文选取福建医科大学附属泉州第一医院收治的ICU清醒患者114例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年6月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ICU清醒患者114例，随机分为观察组和对照组，每组57例，对照组中男31例，女26例，年龄21～69岁，平均年龄(46.37±5.31)，其中车祸患者为22人，心梗患者为7人，急性中毒和心力衰竭患者均为8人，重症胰腺炎患者6人，其他病症患者为6人；观察组中男32例，女25例，年龄22～70岁，平均年龄(46.29±5.36)，其中车祸患者为21人，心梗患者为8人，急性中毒和心力衰竭患者分别为6人和9人，重症胰腺炎患者7人，其他病症患者为6人。另外，2组患者无精神障碍，均头脑清醒且愿意接受研究，并已签署知情通知书。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者接受了常规护理方式，护理措施主要为及时对患处消毒，保持病房清洁，嘱咐患者按要求服药，勤于观察患者病情变化等等。在常规护理的基础上，对观察组采用了前瞻性护理方式，护理策略主要为：1)注重对护理人员综合素质的提升。通过定期或不定期培训，使其理论知识得到扩展，临床护理操作更加熟练；2)注重对患者配合能力的提升：护理人员通过与患者及其家属进行及时沟通，使其对疾病产生正确的认知，明确积极配合对于防止病情恶化、促进身体康复的重要作用；3)强化心理疏导：多与患者沟通交流，使其树立治愈的信心，以乐观平静的心态面对疾病；4)增加病情查看的频次，密切注意患者的情绪变化状况；5)打造舒适的入睡环境：病房内的温度、湿度、光线以及设备噪声均调整到最佳状态，播放有助于促进睡眠的轻音乐；6)构建良好的医患关系。护理人员仪态举止大方得体，声音温和轻柔，尊重并关爱患者，关心患者的饮食起居，为患者提供最贴心和周到的服务。

1.3 观察指标 1)借助于抑郁自评量表(Self-rating Depressive Scale，SDS)和焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale，SAS)对患者的不良情绪进行评分。2种量表均涵盖20个小项，对每个小项的得分进行累加从而得出该自评量表的总分，患者的不良情绪与该分值呈正相关关系；2)建立由睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间、睡眠状态、入睡情况、催眠药物、时间功能等7个指标构成的睡眠质量指数评分表。每个评价指标的满分为3分，将所有指标的评价得分累加后即为评价总分，该分值与患者睡眠质量为负相关关系；3)将护理满意度设定为3个等级，即不满意、满意、特别满意。护理满意度为给出满意和特别满意评价的患者人数与该组总人数的百分比。

2 结果

2.1 比较分析2组患者SAS、SDS评分 实施护理方案之前，2组的自评量表评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，采用了不同的护理措施之后，对照组的SDS、SAS评分明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体数值如下表所示。

表1 2组SDS、SAS评分比较分)

2.2 比较分析2组患者睡眠质量指数评分 从表2可以看出，2个小组在7个指标上产生的评价分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组明显处于优势。

2.3 比较分析2组患者护理满意度 实施前瞻性护理干预后，观察组产生的护理满意度较高，2组比较，差异无统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 观察组与对照组睡眠质量指数评分比较分)

表3 观察组与对照组护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

本文以我院收治的114名ICU清醒患者为研究对象，对观察组57名患者运用前瞻性护理方式进行了精心护理，明显控制了各种风险的发生。从产生的护理结果来看，无论是SDS、SAS自评量表得分、睡眠质量指数评分还是护理满意度，观察组均优于对照组，2者差异无统计学意义(P<0.05)。

总的来说，前瞻性护理方式产生了较高的护理满意度，明显有效提升了患者的睡眠质量，与常规护理方式相比具有明显的优势，应在临床上予以推广。