抑郁症患者睡眠障碍发生情况及影响因素研究分析

张艳艳

(山东省肥城矿业中心医院,泰安,271608)

抑郁症在我国的发病率持续升高,而抑郁症的危害受认知的程度也日益提升。抑郁症患者的生命质量改善需求不断提升,而睡眠障碍作为生命质量的重要组成部分与影响因素,对抑郁症患者的睡眠状态改善需求也相对较高[1]。而众多与抑郁症患者睡眠状态相关的研究中,对于影响因素的研究差异十分突出。因此本研究就抑郁症患者睡眠障碍发生情况及影响因素进行研究与分析,结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月至2017年12月肥城矿业中心医院收治的抑郁症患者150例为研究对象,其中男72例,女78例;年龄:<60岁者109例,≥60岁者41例;文化程度:小学及初中者90例,中专及以上者60例;社会支持程度:低支持者28例,一般支持者35例,高支持者87例;居住地:城镇者89例,农村者61例;职业情况:在职者112例,非在职者38例;病程:<3年者74例,≥3年者76例;合并慢性基础疾病:是者45例,否者105例;抑郁程度:轻中度者73例,重度者77例。所有患者均对研究知情及同意。

1.2 研究方法 将150例抑郁症患者的睡眠障碍发生率进行统计,比较不同性别、年龄、文化程度、社会支持程度、居住地、职业情况、病程、合并慢性基础疾病及抑郁程度者的睡眠障碍发生率,并以多因素Logistic回归分析处理上述因素与抑郁症患者睡眠障碍发生的关系。

1.3 观察指标 睡眠障碍:采用失眠严重程度指数进行评估,本指数标准以7个问题对患者存在入睡及睡眠状态情况进行评估,每个问题的评分均采用0～4分5级评分法评估,以分值越高表示睡眠问题越为严重,评估得分在0～7分、8～14分、15～21分与22～28分分别表示患者不存在睡眠障碍、轻度睡眠障碍、中度睡眠障碍与重度睡眠障碍[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对本研究中的数据进行分析,计数资料用例(%)表示,采用χ2检验,抑郁症患者睡眠障碍发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同情况抑郁症患者的睡眠障碍发生率比较 150例抑郁症患者中睡眠障碍者为118例,发生率为78.67%,不同性别、文化程度及居住地者的睡眠障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、社会支持程度、职业情况、病程、合并慢性基础疾病及抑郁程度者的睡眠障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 抑郁症患者睡眠障碍发生影响因素的多因素Logistic回归分析 多因素Logistic回归分析显示,年龄、社会支持程度、职业情况、病程、合并慢性基础疾病及抑郁程度均是抑郁症患者睡眠障碍的影响因素。见表2。

表1 不同情况抑郁症患者的睡眠障碍发生率比较[例(%)]

表2 抑郁症患者睡眠障碍发生影响因素的多因素Logistic回归分析

3 讨论

抑郁症是临床常见的一类心境障碍性疾病,患者的情绪低落,甚至出现悲观厌世的情况,对患者的危害显著,可导致患者出现自杀倾向与行为[3],因此抑郁症的临床受重视程度日益提升。另外,抑郁症的还在还对患者的其他方面造成较大的不良影响,其中睡眠状态是受疾病影响较大的一个方面,较多抑郁症患者伴有睡眠障碍的情况,而睡眠障碍的存在导致患者的不良情绪进一步增强,且对患者的机体其他方面有一定不良影响,因此对抑郁症患者进行睡眠障碍的改善需求较高[4]。临床中关于抑郁症与睡眠障碍的关系研究可见,但是影响因素的研究较少,且对影响因素的细致全面研究不足。

本研究就抑郁症患者睡眠障碍发生情况及影响因素进行研究与分析,结果显示,150例抑郁症患者中睡眠障碍者为118例,发生率为78.67%,说明抑郁症患者的睡眠障碍发生率较高,亟待控制与改善,且研究显示不同性别、文化程度及居住地者的睡眠障碍发生率差异无统计学意义,而不同年龄、社会支持程度、职业情况、病程、合并慢性基础疾病及抑郁程度者的睡眠障碍发生率差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析显示,年龄、社会支持程度、职业情况、病程、合并慢性基础疾病及抑郁程度均是抑郁症患者睡眠障碍的影响因素,因此认为对抑郁症存在上述因素的患者尤其应重视睡眠障碍的防控。对影响因素的分析,我们认为年龄较高者本身受机体状态的影响,睡眠质量即相对较差,加之疾病的存在,其心理应激程度更为突出,因此睡眠受影响更大[5-6];社会支持程度较低者心理受干预相对较少,生命质量,包括睡眠质量的不良影响较大,因此表现出较差的情况[7-9];非在职患者与年龄较高者存在一定的相似性,其较多为退休患者,其心理应激承受程度较差,睡眠受影响较大[10-11];病程较长、合并慢性基础疾病及抑郁程度较高者的机体与情绪状态相对较差,且机体状态的变差又对情绪状态产生一定影响,因此睡眠质量进一步变差[12]。

综上所述,我们认为抑郁症患者睡眠障碍发生率较高,且其影响因素涉及面较广,应重视对存在上述影响因素的干预。