护理干预对提升慢性阻塞性肺病患者生命质量及睡眠质量的影响

陈静禹

(蚌埠市第三人民医院全科医学科，蚌埠，233000)

慢性阻塞性肺疾病具有极高的病死率以及致残率，对患者的生命安全以及整体生命质量产生极大的威胁[1]。因此及时寻求一种有效的护理措施对患者实施针对性的干预，对改善患者治疗预后、提升生命质量以及睡眠质量有着积极的意义。本文对我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者分别实施常规护理和整体护理干预，并评价其效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年1月蚌埠市第三人民医院全科医学科收治的慢性阻塞性肺疾病患者98例，随机分为对照组(常规护理干预，n=49)和观察组(整体护理干预，n=49)。观察组中男女比例分别为29∶20，年龄45岁～80岁，平均年龄(62.33±8.22)岁；病程1～30年，平均病程(18.33±5.23)年；其中合并糖尿病12例，合并冠心病15例；对照组中男女患者比例分别为25∶24，年龄43岁～80岁，平均年龄(60.11±7.95)岁；病程1年～28年，平均病程(17.54±5.19)年；其中合并糖尿病15例，合并冠心病16例。2组资料收集时间、分组依据、性别、年龄、患病时间、合并疾病等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者诊断符合中华医学会呼吸病学分会编制的《慢性阻塞性肺疾病的诊断标准》[2]；2)年龄≤80岁者；3)所有患者均接受生化检查、肺功能检查、临床问诊检查，各项检查结果均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；4)患者对本研究均知情同意。

1.3 排除标准 1)年龄>80岁者；2)合并严重脏器疾病者；3)既往睡眠障碍史者；4)沟通交流障碍，意识不清晰者；5)不配合本次研究调查者。

1.4 护理方法 对照组患者在入院后立即采用常规护理措施进行干预，责任护士在护理期间需要对患者生命体征改变进行严格观察，同时让患者了解到合理休息的重要性，根据医生嘱咐按时、按量的用药治疗。患者用药治疗期间需要对患者服用药物之后出现的不良反应进行观察，对于影响患者正常生活的不良反应应该通过针对性的措施给予干预。观察组患者入院后通过整体护理措施进行干预，主要如下：1)心理护理干预。责任护士在接待入院患者后需要对患者的心理负面情绪有所了解。护理人员通过分析患者不良情绪的原因实施针对性的心理疏导干预，对患者治疗期间的需求进行询问。若患者由于过于担心治疗费用而出现心理问题，责任护士应该给予针对性的疏导，让其了解到保持身体健康方能创造更多的价值。在心理护理期间需要将该疾病的注意要点、治疗效果、治疗方法以及发病机制等详细告知患者，确保患者过于担心、恐惧疾病的心理得到全面缓解[3]。2)饮食护理。责任护士应该要求患者在治疗期间多次、少量的饮水，每天的饮水量应该超过1 500 mL，合理的搭配荤素饮食，确保能够维持均衡的营养状态。告知患者吸咽会导致疾病出现气道阻塞等严重后果，让其了解到戒烟限酒的重要性，要求患者严禁吸烟，使病情恶化有所减慢，提高整体生命质量。3)运动护理。责任护士应该告知患者日常运动能够达到增强体质的效果，应该让患者根据自身的耐受参加太极拳、步行、慢跑等体育运动中，在实际运动中不需要过大的强度，从而达到有效锻炼呼吸肌的目的，促进其自身的肺活量明显增加[4]。4)药物护理。责任护士需要告知患者如何正确的使用喷雾制剂、雾化制剂等，对药物的使用深度以及步骤等有一定的了解。在药物吸入之后不需要马上往外呼气，确保药物能够在肺部深处尽可能的抵达，在停留一段时间的吸气之后再作呼气处理。春季、冬季是慢性阻塞性肺疾病的常见发病季节，若经济状况允许，可以给予丙种球蛋白、肺炎疫苗等治疗，促进自身免疫力有所提升。

1.5 观察指标 采用SF-36生命质量评价量表对观察组、对照组入院当天、护理后7 d的生命质量进行评价，主要评价患者精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能、生理功能等生命质量评分，最低分值为0分，最高分值100分，分值越高，代表患者有着越好的生命质量。采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别在入院当天、护理后第7天对2组的睡眠质量进行评分，最低分值、最高分值分别为0分、21分，分值越高代表患者睡眠质量越不好。

2 结果

2.1 2组生命质量评分改善情况比较 2组患者在入院当天其精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能、生理功能等生命质量评分比较基本一致(P>0.05)；接受针对性的护理干预后，2组患者各项生命质量评分较入院当天均有所升高(P<0.05)；但观察组患者各项生命质量评分升高幅度较为明显(P<0.05)。见表1。

2.2 2组睡眠质量改善情况比较 对照组患者入院当天睡眠质量评分为(8.22±1.52)分，护理7 d后其睡眠质量评分为(7.15±1.11)分；观察组患者入院当天睡眠质量评分为(8.35±1.66)分，护理7 d后其睡眠质量评分为(3.15±0.35)分；2组患者在入院当天其睡眠质量评分基本一致(P>0.05)；接受护理干预7 d后，观察组患者睡眠质量评分明显降低(P<0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病具有病情反复发作、治疗时间长等基本特征，会导致患者心理承受的压力增加，容易出现抑郁、焦虑等负面情况，在一定程度上影响患者的睡眠治疗。再加上患者自身呼吸困难的症状会限制其日常活动，导致其整体生命质量受到严重影响。所以慢性阻塞性肺疾病临床护理中以提升睡眠质量、提升生命质量作为重要的工作。整体护理是临床护理工作中重要组成部分，通过开展整体护理干预，可以使患者了解疾病的程度明显加强，采用心理护理干预可以使患者负面的心理问题有所缓解，使护患关系得到有效改善，给患者建立疾病康复自信提供帮助，促进患者整体治疗依从性明显提升；饮食护理可以使患者饮食习惯、生活习惯在良好的状态内，从而保障膳食结构的规律性以及合理性，使患者整体身体素质有所提升；运动护理干预可以使患者机体运动耐力有所提升，还可使情绪得到有效调节，加快患者疾病康复速度；用药护理可以让患者了解到药物治疗期间的注意要点，促进其疾病康复[5]。

表1 2组患者生命质量评分改善情况比较分)

综上所述，整体护理措施用于慢性阻塞性肺疾病临床中可促进其生命质量明显提高，还可改善其睡眠质量，临床推广意义较大。