多因素可识别急性冠脉综合征再入院危险

《心脏》（Heart）2012年9月25日发表的一项回顾性分析显示，多种因素对于识别急性冠脉综合征（ACS）再入院风险具有预测价值，包括多次手术[导管手术或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）]、脑卒中和死亡（Heart,2012,Sep,25,pu blish on line）。

该研究共纳入5219例全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）研究的ACS患者，入选患者在出院6个月内再次因心血管疾病入院。应用回归分析的方法，预测出院1个月和1-6个月后再入院的患者独立危险因素。结果表明，6个月内再次入院的1048例（20.1%）患者中，有41.4%的患者在出院后30天内再次入院（n=434）;6个月内再入院与较高的不定期心导管手术率[危险比HR=25.64]，不定期的PCI率（HR=15.78），卒中（HR 1.92）和死亡发生率（HR 2.40，95%CI 为1.66至3.49）显著相关。医院内复发性缺血和入院分检时ST段抬高心肌梗死的患者发生早期再入院风险最高，而接受PCI或冠脉搭桥术（CABG）血运重建治疗的患者发生早期再入院风险最低；既往发生过心力衰竭、心肌梗死或心绞痛的患者发生晚期再入院风险最高，而接受CABG血运重建的患者发生晚期再入院的风险最低。