参芪五味子胶囊联合阿普唑仑治疗脑卒中后合并失眠多梦的临床研究

魏雪琴

(山东省滨州市阳信县河流镇卫生院,滨州,251807)

脑卒中患者常常伴随有失语、偏瘫等症状，给患者的身心带来了严重伤害，因而容易并发失眠症状，对患者的生命质量造成严重影响[1]。失眠进而又会对患者的神经系统和运动功能恢复进程造成影响，使治疗效果大大降低，显著延长了患者的康复时间。因而对脑卒中患者合并失眠症状的有效治疗对于促进患者康复具有重大意义[2]。本次研究旨在探索参芪五味子胶囊联合阿普唑仑治疗脑卒中后合并失眠多梦患者的效果，为临床诊治脑卒中后合并失眠提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2017年8月我院收治的脑卒中后合并失眠患者62例，按照随机数字表法平均分为观察组和对照组，每组31例。观察组患者采用参芪五味子胶囊联合阿普唑仑进行治疗，对照组患者仅采用阿普唑仑进行治疗。本次研究经我院伦理委员会审核通过并符合相关伦理学标准。

1.2 纳入标准 1)年龄≥18岁；2)确诊为脑卒中合并失眠；3)患者及其家属知情并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)肾、肝等严重器官性疾病；2)心脏病等突发性疾病；3)合并血液性疾病。

1.4 治疗方法 指导2组患者进行放松训练，并为患者制定相应的作息时间表，嘱咐患者按时间表进行作息。对照组：给予对照组患者口服0.4 mg阿普唑仑，1片/d，每晚睡前服用。观察组：在对照组治疗的基础上加以口服参芪五味子胶囊3～5粒，3次/d，饭后服用。2组患者治疗时间为3个月。

1.5 观察指标 2组患者治疗前后睡眠质量评分比较：于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数评分量表[3]为2组进行睡眠质量评估,量表共包含18个项目，每个项目0～3分，满分为21分，得分越高，睡眠质量越差。

1.6 疗效判定标准 按照《精神疾病治疗效果标准修正草案》[4]中的失眠疗效评价标准对2组患者的疗效进行评价：痊愈：恢复正常睡眠时间或每天睡眠6 h以上，睡眠质量好，睡醒后精神状态好；显效：睡眠质量明显好转，每天睡眠时间为3 h以上；有效：睡眠时间有所增加，但不足3 h；无效：临床症状无任何改善，甚至有加重的趋势。计算总有效率，总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.7 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对研究数据进行统计分析。计量数据采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后睡眠质量评分比较 2组患者治疗前的睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者睡眠质量均有改善，但观察组睡眠质量评分显著低于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者治疗效果比较 观察组的总有效率为90.32%，对照组为64.52%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

脑卒中是临床上常见的颅脑疾病之一，我国发病率较高，多发于老年人群。失眠是脑卒中患者常见的并发症之一，多因心神不安、阴虚火旺以及焦虑躁动引起，较差的睡眠质量会显著降低患者的治疗信心以及依从性，对患者的治疗效果造成影响，不利于患者康复[5]。

2组患者治疗前的睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者均有改善，但观察组的睡眠质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果显示：参芪五味子胶囊联合阿普唑仑治疗脑卒中后合并失眠患者具有显著疗效，能够显著改善患者的临床症状，同时对于阿普唑仑的次日宿醉不良反应具有较好的调节作用，大大减少了药物对患者机体的损害。

综上所述，参芪五味子胶囊联合阿普唑仑能够显著改善脑卒中后合并失眠患者睡眠质量，延长其睡眠时间的同时提高了患者的睡眠质量，具有显著的治疗效果。

表1 2组患者治疗前后睡眠质量评分比较分)

表2 2组患者治疗效果比较表[例(%)]