非布司他与别嘌醇治疗痛风及高尿酸血症的对照分析

李明沛

【摘要】目的：研究非布司他与别嘌醇治疗痛风及高尿酸血症的临床效果。方法：取我院痛风伴高尿酸血症患者62例，随机分研究组（非布司他）与对照组（别嘌醇）各31例，评估两组治疗前、治疗1、3、6月血尿酸值与不良反应发生率。结果：两组治疗前血尿酸值无差异，P>0.05;研究组较对照组治疗后各时间点的血尿酸值均低，不良反应发生率也低，P<0.05（具统计学差异）。结论：与别嘌呤比，非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者具有良好的临床疗效，改善其血尿酸水平，不良反应发生率低，安全性高，值得借鉴。

【关键词】非布司他;别嘌醇;痛风;高尿酸血症;临床效果

【中图分类号】R589.7【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-093-01

目前临床较常见的疾病是通风，发病机制是嘌呤代谢异常造成机体尿酸盐排泄不完整，该疾病患者往往伴有高尿酸血症，主要诱导因素是嘌呤代谢异常，患者往往具有强烈的疼痛感，若不能对该疾病患者及时采取对症的解决措施，极易影响其生活质量，因此临床治疗该疾病往往是以控制尿酸水平为主，改善其预后，对提高临床疗效具有积极重要意义[1]。为分析非布司他与别嘌醇治疗痛风及高尿酸血症的临床效果，研究如下：

1资料和方法

1.1资料

取2017年5月-2018年5月我院收治的痛风伴高尿酸血症患者62例，研究组（n=31）：男19例，女12例，年龄19-68岁，平均年龄（51.73±10.42）岁;对照组（n=31）：男17例，女14例，年龄20-69岁，平均年龄（51.82±9.36）岁。各资料无差异（P>0.05），可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：两组经检查确诊，均符合美国风湿病协会制定的通风诊断标准[2];患者年龄在70岁以下;用药前血尿酸值高于476umol/L;均知情;研究符合伦理委员会要求。

排除标准：甲状腺疾病;高血压或糖尿病;肾功能損伤;研究所用药物过敏;精神异常;依从性差。

1.3方法

对照组采取别嘌醇（国药准字H20041743，海南普利制药股份有限公司）治疗，患者需每天服药3次该药物，每次口服100mg，后期根据病情恢复情况，调整药物的剂量。

研究组采取非布司他（国药准字H20130058，生产企业：江苏万邦生化医药股份有限公司治疗，患者需每天服用1次该药物，服用剂量是40mg，后期根据病情恢复情况，对药物剂量加以调整[3]。

两组患者的治疗时间均为6个月。

1.4观察指标

测定两组治疗前、治疗1、3、6月血尿酸值，分值与治疗效果成反比。

测定两组发生胃肠道反应、肾功能损害与高脂血症的不良反应，发生率与治疗效果成反比[4]。

1.5统计学方法

SPSS21.0分析数据，计数资料（各时间点血尿酸值）（x±s），t检验。计量资料（不良反应发生率）[n/（%）]，x2检验。P<0.05，具统计学差异。

2结果

2.1各时间点的血尿酸值

两组治疗前血尿酸值无差异，P>0.05;研究组较对照组治疗1、3、6月血尿酸值均低，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2不良反应发生率

研究组较对照组的不良反应发生率低，P<0.05，见表2。

3结论

通风伴高尿酸血症属于临床常见的疾病，其诱导因素是机体尿酸排出障碍或嘌呤异常，导致患者的尿酸水平升高，其往往具有强烈的疼痛感，造成机体发生单钠尿酸盐结晶沉淀现象，早期若不能对该疾病患者采取对症的解决措施，则极易威胁其生命健康。

有研究报道，别嘌呤与非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者能改善预后效果与生活质量，前者属于临床常见的抑制尿酸合成药物，其属于嘌呤类似物，对嘌呤与嘧啶代谢酶的活性产生调节，避免机体内尿酸含量能显著下降，但患者在服药期间极易发生皮疹或肝肾毒性等不良反应，使得最终的治疗效果欠佳。

非布司他属于新型的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，其能长期控制通风伴高尿酸血症患者的血尿酸值，经肝脏代谢后从胆汁排出，主要作用在氧化或还原黄嘌呤氧化酶的形成，作用至嘧啶代谢或嘌呤代谢的作用中较小，不良反应发生率低，具有较高的安全性，因此临床被广泛应用。

郭丽环，苏伟海，勾威等研究中明确指出[5]，与别嘌呤相比，对痛风伴高尿酸血症患者实施非布司他药物治疗能提高临床疗效，其在治疗浓度下不会影响其他酶的活性，不良反应发生率低，改善患者的预后效果与生活质量，具有时效性与可靠性。

在本次研究中，两组治疗前血尿酸值无差异，P>0.05;研究组较对照组治疗后各时间点的血尿酸值均低，不良反应发生率也低，P<0.05（具统计学差异）。由此可证：与别嘌呤比，非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者具有良好的临床疗效，改善其血尿酸水平，不良反应发生率低，安全性高，值得借鉴。

参考文献：

[1]杨图雅.45例非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：73+86.

[2]门衡仝.非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效比较[J].继续医学教育，2018，32（05）：143-145.

[3]施红裕.非布司他治疗痛风及高尿酸血症的临床观察[J].中国处方药，2018，16（05）：11-13.

[4]白家兰.非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的对照分析[J].中外医学研究，2018，16（09）：44-45.

[5]郭丽环，苏伟海，勾威等.非布司他与别嘌醇治疗痛风高尿酸血症临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2018，21（02）：158-162.