心理护理在门诊静脉注射患者中的应用

廖水珍

福建医科大学附属龙岩第一医院门诊部 （福建龙岩 364000）

静脉注射是医院门诊患者的主要治疗手段，患者因疾病的影响常会产生一系列负性心理[1]。由于个体差异及年龄的不同，患者所存在的负性心理差异较大，但最终都会影响患者的治疗效果[2]。大多数门诊静脉注射患者会产生焦虑、紧张等情绪，因而其心理问题较为严重，降低了穿刺成功率[3]。通过对患者加强心理护理，可显著提升其配合度和穿刺成功率，从而确保治疗效果[4]。本研究探讨心理护理在门诊静脉注射患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年5月我院门诊收治的静脉注射患者100例作为研究对象，利用双盲随机法分为观察组和对照组，各50例。对照组男28例，女22例；年龄15～50岁，平均（34.5±0.8）岁。观察组男30例，女20例；年龄16～52岁，平均（37.6±0.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属均同意参与本研究，且已签署知情同意书。

1.2 方法

两组均由经验丰富、善于沟通、穿刺技术熟练的护士完成相关穿刺操作，且穿刺部位均为肢体静脉。在此过程中，对照组给予常规护理，即指导患者做好穿刺准备，并给予其常规穿刺护理。

观察组在对照组基础上加强心理护理。（1）为患者提供舒适、整洁的环境，保持注射室内空气流通、清新，温湿度适宜；主动与患者接触，耐心询问其病情，并主动关心患者，了解其有无药物、食物过敏史；详细告知患者及其家属静脉注射的作用、药物名称及注意事项等；给予年龄较小的患者微笑、怀抱、抚摸等，使其保持愉快的情绪，以促进护患的良好沟通。（2）指导患者采取适合注射的体位，由患者家属或者护理人员给予其安慰，且注意语气亲切，操作轻柔，可讲解一些患者感兴趣的话题，使其感到关爱和安心；告知患者进针时存在轻微疼痛，让其做好心理准备，可利用榜样作用，促进患者配合，以保证穿刺顺利实施，待针尖进入血管后，在患者未感到不适的情况下，减少平行推进的用力，以保证穿刺成功，提升患者舒适度。（3）穿刺成功后及时表扬积极配合的患者，适当肯定被动配合及胆小的患者，以增强其自信心；拔针前，告知患者穿刺部位的正确压迫方法，拔针时动作轻柔，以防形成皮下淤血或血液外溢；结束注射后，需观察10 min后，方可让患者离开。

1.3 临床评价

比较两组穿刺成功率、配合度、患者及家属满意度。配合度评估标准[5]：完全配合，患者主动配合静脉注射，穿刺操作顺利完成；部分配合，患者被动配合静脉注射，但穿刺操作顺利完成；不配合，患者穿刺时躁动不安，且肢体行为激烈，存在反抗行为调查。配合度=（完全配合例数+部分配合例数）/总例数×100%。患者及家属满意度采用医院自制调查问卷进行，总分为100分，分为满意（＞85分）、一般（65～85分）、不满意（＜65分）3个等级。满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组穿刺成功率比较

观察组穿刺成功率为92.0%（46/50），对照组穿刺成功率为76.0%（38/50），观察组穿刺成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组配合度比较

观察组配合度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组配合度比较

2.3 两组患者及家属满意度比较

观察组患者及家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者及家属满意度比较

3 讨论

静脉注射是医院门诊患者的常用治疗手段。由于患者恐惧导致穿刺失败，不仅会增加患者痛苦，还易损伤其血管，增加护士执行医嘱的难度。对患者加强心理护理，则能帮助其消除恐惧心理，提升配合度[6]。心理护理既能缓解患者的恐惧等负性心理，还能提升护士穿刺成功率及患者配合度，从而增加患者及其家属对护士的信任，进而提升医院护理质量。在实施心理护理的过程中，要求护士首先要为患者提供舒适、轻松的静脉注射环境，且应采取针对性措施消除患者内心的恐惧和陌生感；同时要注意温柔、亲切地对待患者，以提升患者对护士的信任度，可通过非语言性方式安抚患者，以提升其配合度[7]。本研究结果显示，观察组穿刺成功率、配合度、患者及家属满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明对门诊静脉注射患者加强心理护理具有十分重要的作用。

综上所述，加强门诊静脉注射患者的心理护理，可提升穿刺成功率和患者配合度，同时还可提升患者及家属满意度。