保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价

柳利梅

（晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800）

慢性盆腔炎在临床妇科中比较多发且常见，具有病程长、复发率高、治愈难度大等特点，炎症好发于盆腔子宫、输卵管、腹腔腹膜、周围结缔组织，临床表现为程度不同的下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等。近些年来，随着人们生活和工作压力的剧增，再加上宫内节育器的广泛应用，人流例数越来越多，导致慢性盆腔炎发病率越来越高[1]。临床治疗慢性盆腔炎通常以抗生素为主，但是容易引起诸多不良反应，无法彻底根治。为改善慢性盆腔炎患者的临床症状，提高其疗效，本文特此对保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗的效果进行了探讨，并以88例慢性盆腔炎患者为对象，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年09月～2018年09月，利用电脑随机对照观察88例慢性盆腔炎患者的临床治疗效果，本次研究划分了两组，即常规组、研究组各44例。研究组年龄22～59岁，平均（35.4±3.9）岁；病程3个月～5年，平均（2.6±1.5）年。常规组年龄22～60岁，平均（35.5±3.8）岁；病程4个月～5年，平均（2.7±1.4）年。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。通过超声、实验室以及病理检查确定为慢性盆腔炎；签署研究同意书；满足伦理学要求。排除子宫内膜异位症、急性发作、恶性肿瘤、妊娠期或哺乳期、精神异常或意识障碍、合并其他盆腔疾病的患者。

1.2 方法

常规组患者行头孢曲松钠和甲硝唑治疗，方法为：静滴2 g头孢曲松钠+100 ml生理盐水，每日1次；静滴0.5 g甲硝唑注射液，每日1次，持续用药治疗2～3周。

研究组则在常规组用药方案的基础上加用保妇康栓，方法为：在晚上临睡之前，彻底清洗阴道、外阴之后，选取1枚保妇康栓置入阴道穹隆处，每次1枚，持续治疗2～3周。

1.3 观察指标与临床疗效评定标准

（1）盆腔炎症状消退时间、用药治疗时间。（2）复发率，动态随访观察患者6个月，记录复发的病例数。（2）临床疗效评定标准有显效、有效、无效之分，总体疗效=（总例数-无效的例数）/总例数*100%。其中显效为：经过治疗后，患者阴道分泌物正常，腰骶部无酸痛，月经正常，宫颈及其附件无异常，超声提示子宫、盆腔无积液、无包块。有效为：阴道分泌物轻度异常，腰骶部痛感减轻，病变糜烂范围缩小，月经正常，子宫及其附件压痛减轻，超声提示盆腔包块、积液量显著减少。无效为：未达上述标准，或呈加重趋势。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用x2检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（±s）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2 结 果

2.1 总体疗效

研究组治疗效果达到了97.73%，显著高于常规组，组间差异显著（p＜0.05）。详情见表1。

表1 两组总体疗效对比[n（%）]

2.2 盆腔炎症状消退时间、用药治疗时间

研究组盆腔炎症状消退时间、用药治疗时间明显短于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组盆腔炎症状消退时间、用药治疗时间对比（±s，d）

表2 两组盆腔炎症状消退时间、用药治疗时间对比（±s，d）

小组 n 盆腔炎症状消退时间 用药治疗时间研究组 44 9.1±1.8 15.3±2.3常规组 44 14.3±3.7 18.5±4.4 x2 - 5.791 2.953 P-＜0.05 ＜0.05

2.3 复发率

研究组复发率2.27%（1/44）明显低于常规组13.64%（6/44），组间差异显著（x2=8.827，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性盆腔炎发病率逐步呈攀升趋势，临床诸多报道认为该病的发生与妇科手术、免疫、病理改变、性活动、疾病迁延以及生殖道感染等诸多因素相关，该病发生后，临床表现为失眠、月经异常、精神不振、慢性盆腔痛以及低热等，更甚至还会引起不育不孕、异位妊娠，降低患者生活质量，影响患者身心健康[2]。导致盆腔炎的主要因素为炎症反应，而且炎症反应越严重，患者预后质量越低。基于此，及时有效的抗感染、抗炎治疗，是临床改善慢性盆腔炎患者预后的关键。

甲硝唑是一种广谱抗厌氧菌类药物，可抑制细菌DNA合成，通过分解DNA过程进而达到抑菌、灭菌、杀菌的效果；头孢曲松钠是一种头孢类抗菌药物，但是在治疗慢性盆腔炎疾病期间，通常而言，可到达血循环欠佳的盆腔结缔组织部位，且长时间应用，有可能会差生较大的耐药性，影响临床总体疗效。保妇康栓能够全部消灭诱发炎症反应的病原体，化瘀、活血的功效十分显著，还能够去腐生肌、优化局部血循环，加快生长鳞状上皮细胞。保妇康栓中的有效成分为冰片、莪术，临床治疗慢性盆腔炎疾病期间，还可以有效防治宫颈癌。联合应用头孢曲松钠+甲硝唑+保妇康栓药物治疗慢性盆腔炎疾病，与标本兼治、内外合用的治疗原理相符，临床效果确切。本文通过对照观察，发现研究组总体疗效97.73%显著高于常规组84.09%（P＜0.05）。与加燕[3]研究报道中的观察组总有效率（93.55%）明显高于对照组（80.65%）的结果高度相符。提示保妇康栓联合头孢曲松钠+甲硝唑治疗方案行之有效。另外，本文还发现研究组盆腔炎症状消退时间（9.1±1.8）d、用药治疗时间（15.3±2.3）d明显短于常规组（14.3±3.7）d、（18.5±4.4）d（P＜0.05），且复发率2.27%明显低于常规组13.64%（P＜0.05）。以上结果充分证明了慢性盆腔炎行保妇康栓+头孢曲松钠+甲硝唑治疗的效果更佳，值得临床推广。