不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床价值分析

纪卫青

（青岛市城阳区流亭卫生院，山东 青岛 266108）

临床研究表明：女性月经失调主要是因为激素缺乏、或者是激素水平出现紊乱导致[1]。患者出现排卵障碍时，容易出现孕激素缺乏情况，从而导致子宫内膜不能正常脱落，月经失调。本次研究分析了不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床价值，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为：2015年1月～2018年12月我院收治的90例无排卵型月经失调患者，所有患者均接受孕激素治疗，按照不同的用药剂量将这90例患者均分为3组，I组30例患者年龄为22～57岁；停经时间3～8个月；II组30例患者年龄为21～55岁；停经时间3～9个月；III组30例患者的年龄为21～56岁；停经时间2～8个月；三组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

三组患者均接受微粒化黄体酮治疗，I组患者的用药剂量为100 mg/d，用药方式为口服，2次/1d；II组患者的用药剂量为200 mg/d，用药方式为口服，2次/1d；III组患者的用药剂量为300 mg/d，用药方式为口服，2次/1d，。所有患者均持续治疗10 d。

1.3 观察指标

观察记录三组患者的临床治疗有效率、用药前后的子宫内膜厚度变化以及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.0统计学软件对研究所得数据进行有效处理。用±s表示计量资料，用t值检验，计数资料用x2检验，P值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗有效率

I组30例患者中2例无效，治疗有效率为93.33%（28/30）；II组30例患者中1例无效，治疗有效率为96.67%（29/30）；III组30例患者中2例无效，治疗有效率为93.33%（28/30）；三组数据差异不明显（P＞0.05）不具有统计学意义。

2.2 子宫内膜厚度

三组患者治疗前的子宫内膜厚度无明显差异（P＞0.05），治疗后三组患者的子宫内膜厚度均明显改善（P＜0.05 ），但三组间数据差异不明显（P＞0.05）不具有统计学意义，详见表1。

表1 三组患者治疗前、后子宫内膜厚度对比（±s）

表1 三组患者治疗前、后子宫内膜厚度对比（±s）

I组 30 0.78±0.25 0.64±0.12 II组 30 0.77±0.26 0.63±0.13 III组 30 0.79±0.24 0.65±0.11

2.3 不良反应发生率

I组30例患者中：腹痛者1例，恶心呕吐者1例，并发症发生率为6.67%；II组30例患者中眩晕者1例，腹痛者2例，恶心呕吐者1例，并发症发生率为13.33%；III组30例患者中眩晕者2例，腹痛者3例，恶心呕吐者3例，并发症发生率为26.67%；III组患者并发症发生率明显高于I组、II组，（P＜0.05）具有统计学意义。

3 讨 论

在临床上，无排卵型月经失调属于妇科常见疾病之一，主要发病机制为激素分泌紊乱，临床主要表现为孕激素分泌不足。据报道称，无排卵型月经失调发病率呈逐年上升趋势，严重影响女性健康[2]。

现阶段，在临床治疗中主要采用孕激素进行治疗，最常用的药物为微粒化黄体酮。微粒化黄体酮能够有效的促进增生期子宫内膜转为分泌期子宫内膜，从而起到保护子宫内膜的作用[3]。但是临床研究表明：不同的用药剂量临床治疗效果与安全性差异较大。本次研究结果表明：I组、II组、III组患者的临床治疗有效率差异不明显（P＞0.05）不具有统计学意义；三组患者治疗前的子宫内膜厚度无明显差异（P＞0.05），治疗后三组患者的子宫内膜厚度均明显改善，但三组间数据差异不明显；III组患者并发症发生率明显高于I组、II组。根据研究结果表明：小剂量孕激素治疗安全性较高，治疗效果与较大剂量无明显差异。

综上所述，在无排卵型月经失调的临床治疗中不同剂量孕激素治疗效果接近，均能够有效改善患者子宫内膜厚度，但大剂量孕激素治疗安全性明显低于常规剂量与小剂量，在临床治疗中应首选小剂量。