社区老年人居家养老现状及对策研究

(赣南医学院 江西 赣州 341000)

一、研究背景

随着世界经济的不断发展、科学技术的提高以及临床医疗水平的进步，世界老年人口数量也在迅速增长，养老问题也引起了全世界的关注。由于我国人口基数庞大，老龄化的现象也比较明显，年轻人的养老压力正在上升。近年来，面对越来越严峻的老龄化形势，国家陆续颁布了一系列关于社区居家养老服务的政策。《关于加强老龄工作的决定》就明确指出“建立以家庭为核心、社区为依托、专业化服务为依靠的养老机制”的具体目标。由此可以看出社区居家养老服务越来越受到党和国家的重视。

通过对社区居家养老服务中心居民的调查研究，加深居民对社区居家养老问题的认识，有助于提高服务中心养老服务的质量和水平，使社区居家养老服务趋于规范和标准化；同时对丰富老年人的晚年生活，营造舒适轻松的养老氛围，促进老年人社区居家养老事业的发展起到一定的促进作用；有助于健全和完善该社区现有的社区居家养老模式，为改进居家养老服务提出建设性的思路和建议，为今后社区居家养老服务的深入发展提供参考。

二、现状调查

本课题的调查对象为某市城镇居民，根据年龄、性别等差异进行分层随机抽样。该区域总人数达62万人，60岁以上的老年人约11万人，占总人数的17%，且年增长率为5%-6%。本次调查内容主要包括社区居民对居家养老服务的认知情况、社区老年居民参与社区居家养老服务情况及社区居家养老服务所涉及的医疗陪护服务、精神慰藉服务、保洁清扫服务、就餐服务、日间照料服务、康复娱乐服务六个方面的现状调查。本次调查发放问卷500份，回收问卷412份，获得有效问卷398份，回收率为84.2%，有效回收率为96.6%。

三、问题分析

(一)居民对社区居家养老服务的认知程度不高

通过调查发现大多数居民都知道社区居家养老服务这项政策，但他们并不完全了解它的具体内容，例如大多数居民无法全部说出服务中心提供的医疗陪护、精神慰藉、就餐服务、康复娱乐、日间照料、保洁清扫六大服务。另外，对居民了解社区居家养老服务的方式分析发现，社区宣传是居民主要的了解途径，从结果来看社区存在宣传不足的现象。

(二)社会参与度低，筹资方式单一

尽管社区居家养老服务在有条不紊的发展，但是社会的参与度比较低和筹资方式单一。从社会参与度来看，一直是政府起主导作用，只有极少数营利性机构和非营利性机构参与进来，导致其发展缺乏活力，过于僵化。从筹资方式来看，居家养老服务中心的筹资方式单一，主要政府补助、使用者付费等方式，外来的融资方法很难进入，将会导致居家养老服务中心的人才储备不足，而且员工的服务热情也会降低，容易发生辞退的现象，难以留住高素质的管理和技术人员。

(三)缺乏精神慰藉

老年人对工作人员的信任感不足。随着生活水准的不断提升，老年人开始追求精神生活的满足。随着年龄的增长，老年人的孤独感日益严重，从而更加渴望得到理解、得到精神上的慰藉。在关于精神慰藉方面的调查问题中发现老人对社区服务人员的信任感比较低，情绪上的问题也没有得到缓解。

(四)居家养老服务中心综合管理欠缺

第一，在精神慰藉方面上服务中心的工作人员没有在老年人需要时及时给予帮助，在老年人心理问题上没有给予关注；在康复娱乐方面服务人员在开展活动上很少征求老年人的意见，使老年人对居家养老服务的满意度不高。第二，现在越来越多的老年人开始关注健康问题，有一些腿脚不太方便的老年人希望能够得到上门医疗服务，然而服务中心对定期上门体检服务还比较欠缺。第三，服务中心的娱乐设施还不够完善，老年人能够活动的区域太少。

四、对策与建议

(一)加强社区的宣传力度

老年人是社区居家养老服务的服务对象，而居民是老年人本身或老年人的亲属和子女，他们对社区居家养老服务的理解是发展服务中心根本。因此，服务中心需要加强对社区居家养老服务的宣传力度，提升居民对其的认知程度。首先，社区在宣传的内容上应更加具体且形式上更生动，例如可以组织服务中心内兴趣班里的老年人们去公园等公共场所进行表演等活动，这样既达到了宣传的作用，又丰富了老年人的生活。其次，服务中心可以为家属提供免费参观的服务和为老年人提供免费的体验服务，居民只有深入了解才能提高对社区居家养老服务的认知程度。

(二)鼓励社会参与

社区居家养老模服务需要多方面力量的支持，政府为主要的资金提供者，起主导作用，同时也要鼓励非营利组织和营利性组织参与进来。非营利组织通常在组织架构上较为灵活、营运成本较低，通过调动其积极性，能够为老年人提供更加完善和更加人性化的服务。非营利性组织有扎实的民众基础因而经费来源广泛，包括政府的财政拨款、社团会费、社会公益性质捐助等途径。非营利组织参与到社区居家养老模式的构建中能够为社区提供人员、物力、资金上的支持，更会有针对性的提高社区服务质量和服务水平，提高资金的使用效率，有效的缓解政府在财政支出上的压力。

营利性组织主要指企业单位，企业单位参与社区居家养老服务的有利于社区服务质量的提高。首先，市场的灵敏度能够快速地感知老年人的生活需求，并及时地建立相应的服务供给机制。其次，一些企业单位可以提供更为专业的服务，例如家政服务公司。

(三)加强沟通交流，重视心理问题

提高老年人对社区居家养老服务满意水平的一个重要环节就是保障老年人身心健康。社区居家养老服务是由社区和家庭共同来努力实现的一种养老方式，子女是家庭的重要组成部分。在此过程中，子女起主导作用，社区服务人员起辅助作用。首先，子女要加强与老年人的沟通交流，定期看望父母、陪父母聊天、与父母分享生活中的见闻，这些沟通能够有效的满足老年人的心理需求，保障老年人的身心健康。其次，子女应留心老年人的心理感受，多多关注老年人思想动态，重视老年人的心理健康，预防老年人心理疾病的产生。

(四)完善服务中心的管理

加强医疗服务建设，为老年人提供全面的医疗照顾。首先向腿脚不方便的老年人提供定期的上门医疗服务，让社区内专业的医疗人员定期去老年人家中为老年人看病，为老年人提供一些健康生活的建议和意见。其次，服务人员在开展活动前应参考老年人的想法和意见。

适当缩小每个服务中心的辐射范围，使辖区内的老年人都能够得到良好的照顾。优化服务中心的环境，提供各种各样的娱乐设施和锻炼器材，为老年人提供一个健康快乐的活动空间。对老年人的实际需求进行市场调查，了解老年人的具体需求，针对老年人的需求提供人性化专业化的服务。