犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的临床观察

王育红

过敏性紫癜属于发生率较为显著的血管炎症综合征之一，病理基础体现为小血管炎症方面，往往对自身肾脏、皮肤、关节以及消化系统等产生严重影响。疾病症状主要体现为皮疹以及紫癜两方面，并且往往合并表现出关节痛、腹痛、便血以及血尿等现象，未经及时治疗，会使得自身肾脏损伤尤为严重，对此患儿生命安全受到的威胁尤为显著[1]。本次研究将针对过敏性紫癜患者明确最佳治疗方法，以此说明犀角地黄汤应用可行性。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年7月—2018年2月收治的110例过敏性紫癜患者作为试验对象；抽签法分组后明确各组所用药物；对照组(55例)：男40例，女15例；年龄为3～15岁，平均年龄为(6.75±2.53)岁；观察组(55例)：男41例，女14例；年龄为2～15岁，平均年龄为(6.79±2.55)岁；观察对比2组过敏性紫癜患者的性别、年龄，最终发现均无明显差异(P>0.05)。

1.2诊断标准对于过敏性紫癜相关诊断标准，本次研究收治的过敏性紫癜患者均符合。

1.3纳入与排除标准纳入标准：1)患儿无先天性疾病；2)无意识障碍；3)知情同意书签署；4)伦理委员会批准。排除标准：1)患有遗传性疾病；2)年龄≥16岁；3)家属对于试验研究持以拒绝态度。

1.4方法

1.4.1治疗方法对照组：氯雷他定片(国药准字H20070030，西安杨森制药有限公司)口服频率为1次/d，口服剂量为10 mg/次；西咪替丁注射液(国药准字H37023309，山东方明药业集团股份有限公司)静脉滴注频率为1次/d，滴注剂量为10 mg/kg；双嘧达莫片[国药准字H14020968，亚宝药业集团股份有限公司(原山西亚宝药业集团股份有限公司)]口服频率为3次/d，口服剂量为3～5 mg/kg/d。观察组：在对照组的基础上给予犀角地黄汤治疗；用药处方为：生地黄24 g，牡丹皮9 g，水牛角30 g，芍药12 g。口服频率为2次/d，口服剂量为1剂/d。2组过敏性紫癜患者均进行为期10 d治疗。

1.4.2观察指标观察2组过敏性紫癜患者用药总有效率、血清CRP水平、腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间。

1.4.3疗效判断标准显效：患者皮疹症状以及紫癜症状均转为正常；有效：患者皮疹症状以及紫癜症状均获得好转；无效；患者皮疹症状以及紫癜症状均无好转。

2 结果

2.1用药总有效率对比与对照组过敏性紫癜患者用药总有效率(72.73%)对比，观察组(96.36%)提升程度明显(P<0.05)，见表1。

表1 2组过敏性紫癜患者用药总有效率对比(例，%)

2.2血清CRP水平对比治疗前，2组在血清CRP水平方面无明显差异(P>0.05)；治疗后，与对照组患者血清CRP水平对比，观察组降低程度明显(P<0.05)，见表2。

表2 2组过敏性紫癜患者血清CRP水平对比(例，

2.3腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间对比与对照组患者腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间对比，观察组均获明显缩短(P<0.05)，见表3。

表3 2组过敏性紫癜患者腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间对比 (例，

3 讨论

过敏性紫癜作为小血管变态反应性疾病之一，因为病情发作反复的影响，临床治疗表现出的困难性显著，并且如果未对治疗及时性加以确保，往往会导致患者肾脏损伤情况尤为显著，并且患者表现出的肾脏损伤程度同治疗远期预后呈现出显著相关性[2，3]。患者在患有过敏性紫癜疾病后，体内会表现出炎症反应的现象，并且导致过多炎症介质释放，从而导致肾小球病变有所严重，使得正常组织结构发生改变[4]。CRP作为急性时相蛋白之一，其对于患者体内炎症进展情况可以进行有效监测。对此对过敏性紫癜患者完成药物治疗后，通过对血清CRP水平进行评估，可以对获得的治疗效果进行侧面反映。

当前针对过敏性紫癜患者在治疗期间，主要体现为西医治疗以及中医治疗两方面。具体在实施西医治疗期间，主要为了将患者的症状进行改善，对患者患病诱因进行分析，之后选择抗过敏、抗感染、毛细血管通透性调节以及抗凝等系列方法进行治疗，涉及药物主要为维生素C、抗生素、双嘧达莫、氯雷他定、孟鲁司特钠、西咪替丁以及匹多莫德等方面[5]。但是西医治疗的单一应用，难以使得过敏性紫癜患者的疾病复发以及肾脏损伤获得显著改善，此种情形下，中医疗法的配合应用获得广泛关注。

于中医角度针对过敏性紫癜患者在治疗期间主要选择清热凉血法展开，对于犀角地黄汤药物成分进行分析，主要包括生地黄、水牛角、牡丹皮以及芍药。其中生地黄可以将患者凝血时间明显缩短，并且于降压、抗过敏、免疫力增加以及抗炎等方面获得显著效果；水牛角在缩短凝血时间，促进毛细血管通透性，镇静以及解热方面可以获得确切效果；牡丹皮可以于镇静以及解热镇痛方面获得显著效果，对于抗血小板以及抑菌方面获得显著效果；芍药可以在镇静、消炎镇痛以及解挛方面获得显著效果；犀角地黄汤的应用，对于患者血清CRP水平的降低可以做出明显效果[6]。

本次研究中，对于收治的过敏性紫癜患者完成治疗后发现，观察组用药总有效率明显高于对照组(P<0.05)，观察组血清CRP明显低于对照组(P<0.05)，同对照组患者腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间对比，观察组腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05)，从而说明对于过敏性紫癜患者在常规西药治疗基础上，犀角地黄汤的辅助应用，可以使得疗效等进一步提升，进而获得上述结果，亦说明犀角地黄汤应用可行性。

综上所述，过敏性紫癜患者在接受药物治疗期间，犀角地黄汤的有效应用，于用药总有效率提升、血清CRP水平降低、腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间方面，效果显著，可对过敏性紫癜患者生活品质提升奠定基础。