参松养心胶囊治疗老年性心律失常伴焦虑及失眠临床观察

乔翠红

患者在患有系列心脏疾病后，以心律失常表现较为常见，并且冠心病患者在表现出室性心律失常的情况后，存在较高概率表现出急性心肌梗死的现象[1]。对心律失常患者进行分析发现，诸多会表现出失眠以及焦虑的现象，分析此种现象同患者自身健康状况、病情发作反复、家庭氛围以及心理情绪等存在显著相关性。此外，在失眠以及焦虑的影响下，患者的心律失常病症会呈现出更为严重的现象[2]。本研究将针对老年性心律失常患者明确具体的治疗药物，通过参松养心胶囊的应用，使得患者的失眠以及焦虑状态等获得明显改善。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年8月—2018年6月收治的82例老年性心律失常合并焦虑失眠患者作为试验对象，抽签法分组后明确2组治疗药物。对照组(41例)：男19例，女22例；年龄分布范围为59～79岁，平均年龄为(67.63±5.52)岁。观察组(41例)：男20例，女21例；年龄分布范围为60～80岁，平均年龄为(67.69±5.59)岁。观察对比2组老年心律失常合并焦虑失眠患者的性别、年龄，最终发现无明显性差异(P>0.05)。

1.2诊断标准所有老年患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第2版修订版失眠诊断标准。均符合世界卫生组织(WHO)心律失常疾病诊断标准。

1.3纳入与排除标准纳入标准：1)患者疾病类型主要集中于房室交界性心率、传导阻滞以及窦性缓慢性心律失常几方面；2)对于此次试验自愿参加，对于用药能够按时按量。排除标准：1)电解质紊乱现象严重；2)以往选择精神类药物进行治疗的时间较长。

1.4方法

1.4.1治疗方法对照组给予胺碘酮(国药准字H19993254，赛诺菲(杭州)制药有限公司)药物口服频率为3次/d，口服剂量为0.2 g。观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗，胺碘酮采用同对照组一致的用药方法，此外，参松养心胶囊药物口服频率为3次/d，口服剂量为3粒/次[6]。

1.4.2观察指标观察对比2组老年性心律失常合并焦虑失眠患者合并症疗效、睡眠时间以及焦虑评分结果。

1.4.3疗效判断标准1)疗效。显效：患者心律失常改善程度≥90%，临床症状以及心电图均转为正常；有效：患者心律失常改善程度≥50%，临床症状以及心电图均获得好转；无效：患者心律失常未获得改善，临床症状以及心电图均无好转。2)临床对于老年性心律失常合并焦虑失眠患者的焦虑状态，采用汉密尔顿焦虑量表完成评定，分数越低，焦虑程度越轻，反之则相反。

2 结果

2.1合并症疗效比较与对照组患者合并症疗效(70.73%)比较，观察组(95.12%)提升程度明显(P<0.05)。见表1。

表1 2组老年性心律失常合并焦虑失眠患者合并症疗效临床比较 (例，%)

2.2睡眠时间以及焦虑评分比较治疗前，2组患者在睡眠时间以及焦虑评分方面无明显差异(P>0.05)；治疗后，与对照组患者睡眠时间以及焦虑评分对比，观察组睡眠时间获得明显延长，焦虑评分明显降低(P<0.05)。见表2。

表2 2组老年性心律失常合并焦虑失眠患者睡眠时间以及焦虑评分临床对比 (例，

3 讨论

临床对心律失常疾病诱因进行分析，与患者表现出心脏自主神经功能紊乱以及心肌细胞自律性异常存在显著相关性。此外，患者在患有心律失常疾病的同时，往往会合并表现出失眠以及焦虑等系列症状，对患者的生活以及家庭等诸多方面均产生极为严重的困扰[3]。胺碘酮药物的应用，虽然可以获得相应效果，但是西药治疗后仍然呈现出疗效单一的特点，即使老年性心律失常合并焦虑失眠患者完成治疗后，对应的症状获得缓解，但是仍然具有局限性[4]。

中医认为怔忡以及心悸为心律失常疾病归属范畴，病机主要体现为气阴两虚、本虚标实、脉络瘀阻以及络虚不荣几方面。患者在表现出络脉失养以及气阴两虚的现象后，会表现出络虚不荣的现象，与现代医学中的自主神经功能失常以及心脏自律性表现出一致性；因为表现出阴虚血行涩滞以及气虚运血无力的现象，会对应呈现出脉络瘀阻，从而呈现出气络失养的现象，与患者表现出心肌供血供氧不足存在相关性[5，6]。参松养心胶囊以益气养阴代表方生脉散为基础方，其药物主要包括麦冬、人参、丹参、山萸肉、桑寄生、酸枣仁、土鳖虫、赤芍、黄连、甘松、龙骨以及南五味子。其中麦冬、人参以及五味子的应用，可以获得益气养阴的效果；酸枣仁以及山萸肉可以获得养血安神的效果；桑寄生可以获得助心气补宗气的效果；赤芍、丹参、甘松、土鳖虫以及人参可以获得活血益气通络的效果；龙骨可以获得重镇安神的效果；黄连可以获得清心安神的效果；所有处方的联合应用，最终可以获得活血通络、益气养阴以及清心安神的效果[7，8]。

本研究中，2组老年性心律失常合并焦虑失眠患者分别选择对应药物治疗后，对比疗效发现，与对照组患者合并症疗效(70.73%)比较，观察组(95.12%)提升程度明显(P<0.05)；治疗前，2组老年患者在睡眠时间以及焦虑评分方面无明显差异(P>0.05)，治疗后，与对照组患者睡眠时间以及焦虑评分对比，观察组睡眠时间明显延长，焦虑评分明显降低(P<0.05)，说明参松养心胶囊的配合应用，除了在胺碘酮作用基础上提高心律失常治疗效果之外，还能够对患者体内激素水平、大脑睡眠生物钟功能进行有效调整，从而使得老年患者表现出的失眠以及焦虑症状均获得改善，最终对于心律失常疗效的进一步提升做出保证，进而获得上述结果，亦说明参松养心胶囊临床应用可行性。

综上所述，临床在实施老年性心律失常合并焦虑失眠治疗期间，参松养心胶囊的应用，在疗效提升、睡眠时间延长以及焦虑状态改善方面，效果确切，可为老年患者预后水平改善以及合并症早期康复奠定基础。