马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪治疗眩晕症疗效

权伍星

眩晕症是临床中急诊内科多见的疾病，其临床主要表现为视物旋转、头晕等症状，这给患者带来较大的不适感，严重降低了患者的生活质量[1]。眩晕症发病机制错综复杂，大部分学者认为其主要是因剧烈运动、喝酒等因素所致[2]。眩晕症包括假性与真性眩晕两种类型，其中前者病情程度轻微，多出现于眼、脑部；真性眩晕病情程度较重，一旦发病，极易引起患者的耳蜗、前庭等处受损，若治疗不及时，则会造成耳鸣耳聋等严重并发症，极大威胁了患者的身体健康。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择将我院2017年8月—2018年8月收治的70例眩晕症患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各35例。本研究经我院伦理委员会同意，且患者及其家属均同意知晓本研究。其中，观察组中，男20例，女15例；年龄30～81岁，平均年龄为（56.2±3.8）岁；病因：24例椎底动脉循环障碍、11例梅尼尔氏症；病程4～11年，平均病程为（7.3±0.8）年。对照组中，男21例，女14例；年龄31～82岁，平均年龄为（56.3±3.9）岁；病因：25例椎底动脉循环障碍、10例梅尼尔氏症；病程4～12年，平均病程为（7.4±0.9）年。入选标准：（1）伴头晕史者；（2）未发现其它脑部疾病者；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）心血管疾病及低血糖等因素所致；（2）器质性疾病者；（3）伴癫痫史者；（4）对相关药物过敏者。两组患者的基本资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者临床症状改善时间比较（±s）

表1 两组患者临床症状改善时间比较（±s）

观察组对照组t值P值35 35--3．49±0．32 5．17±0．66 13．550＜ 0．001 1．96±0．56 3．59±0．73 10．288＜ 0．001 1．08±0．26 3．11±0．47 22．359＜ 0．001 3．05±0．21 5．85±0．64 24．593＜ 0．001

1.2 方法

（1）对照组静注马来酸桂哌齐特（生产单位：北京四环制药；批准文号：H20020125；规格；2 mL∶80 mg）治疗，将其320 mg溶于500 mL 0.9%NaCl溶液中，1次/d；（2）观察组在对照组的基础上肌注盐酸异丙嗪（生产单位：遂成药业；批准文号：H41021181；规格：2 mL∶50 mg）治疗，1次/d，25 mg/次。两组均连续治疗五天。

1.3 观察指标

（1）恶心呕吐、耳鸣耳聋、眩晕及出汗等症状改善时间：（2）临床疗效[3]：治愈：视物旋转、头晕等症状消失，改变头位或步行时无旋转感；有效：视物旋转、头晕等症状明显改善，改变头位或步行时伴有轻微旋转感；无效：视物旋转、头晕等症状无明显改善，改变头位或步行时伴有明显旋转感。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

观察组中，显效20例，有效14例，无效1例，治疗总有效率为97.14%；对照组中，显效15例，有效11例，无效9例，治疗总有效率为74.29%，两组比较，差异具有统计学意义（χ2=12.264，P＜0.05）。

2.2 两组患者的临床症状改善时间分析

观察组患者眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐及出汗改善时间，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

眩晕症往往发病较急，患者常常在短期内就会发生头晕、出汗等症状，从而使患者出现感觉障碍及运动幻觉，严重影响了患者的日常工作学习[4]。因眩晕症往往表现出多种症状，所以具体病情常常较难完全明确，目前急诊对于眩晕症较多通过临床症状进行相应治疗[5]。大量临床实验发现[6]：单一用药治疗眩晕症的效果较差，所以寻找联合用药以改善临床疗效成为近几年人们关注的重点。

马来酸桂哌齐特不仅能够显著扩张外周血管，另外还有利于加快细胞的营养代谢。其作用机制主要包含以下几点：（1）经抑制AMP磷酸二酯酶活性以提高机体AMP量；（2）增强腺苷水平，减小机体耗氧量[7]；（3）抑制Ca2+跨膜转运能力，松弛血管平滑肌，提高血流量[8]；（4）抑制血小板聚集并降低氧自由基的形成，同时增强微循环；（5）提高脑部血液循环，促进脑组织代谢能力[9]。有关研究发现[10]：马来酸桂哌齐特具有改善脑部功能，提高机体供血供氧能力的作用，这对于早期改善眩晕症意义重大。盐酸异丙嗪属于抗组胺药，其可显著缓解组织水肿，改善脑血管痉挛，降低血液粘滞度。另外该药物还具有中枢抗胆碱功效，这可抑制脑部突触迷路兴奋性，最终达到改善眩晕及恶心等症状的目的[11]。盐酸异丙嗪可快速缓解眩晕症状，有利于为临床下一步治疗提供时间。两种药物联合应用不仅能够避免多种不良反应，缩短病程，促进病情的康复，另外其还具有良好的协同功效，能够降低单药大剂量服用所致的机体受损，患者治疗依从性高[12]。

综上所述，马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症效果理想，有利于促进患者病情的快速康复，提高了患者的生活质量。