医用诊断X射线影像设备性能检测结果与研究

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【关键字】检测；性能；设备；X射线；透视；诊断；检查

近年来，随着各项医学技术逐步改进和完善，X射线已在各疾病诊治中得到了认可，且应用频率日益增高，但目前人工辐射最大来源则为X射线诊断而随之存在的医疗照射。在检查疾病时，疾病检出准确性受多因素影响，如患者自身因素、医疗设备性能、操作人员经验和技术等。为确保X射线设备检查质量，尽量避免不必要的照射。我国原卫生部《放射诊疗管理规定》中指出[1]，实施放射诊疗的医疗机构，必须确保放射诊疗设备可正常工作的状况，再实施放射检查。为此，本研究将我市26台透视设备和120台摄影设备纳入到研究中，分析其设备性能检测状况。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 检测对象

本研究中共分析26台透视设备和120台摄影设备。

1.2 检测方法

检测时按照WS 76-2011质控标准[2]实施检测，并根据其状态检测指标评价各设备检测结果。检测项目需现场进行确定。

2 结果

26台X射线透视检出合格率92.31%（24/26）高于X射线摄影设备检出合格率80.83%（97/120）。X射线摄影设备包含11个项目，其中检出合格率最高的为输出量重复性、自动照射量控制重复性、自动照射量控制响应。X射线透视检查共5个项目，检出合格率最高为空间分辨力、透视受检者入射体表空气比释动能率典型值。详见表1、表2。

3 讨论

检测X射线摄影设备性能后发现，X射线照射野四边与灯光照射野偏离、照射野中心与光野偏离、管电压指示值偏离较大，分析其原因可能为医院在检测设备稳定性和设备保养维护等方面缺乏重视。部分设备因安装调整错误或多叶遮光器精度不良，发生照射野不正常或照射野灯不亮等状况[3]，无法及时进行正确的维修，造成医生无法准确定位病灶，并对X射线投照面积无限制作用。部分设备管电压指示值发生偏离，比标准值高出5.8倍[4-5]，提示医院需进一步加大对X射线影像设备性能，实施定期检测，并给予维护保养，以确保疾病诊治，尽量降低患者不必要的剂量辐射。

检测X射线透视设备性能后发现，影像增强器入射屏前空气比释动能率合格率为95.24%，与标准范围值3.3倍比较，部分设备影像增强系统自控控制亮度较高，其原因为设备安装的问题，此外，可能与我国生产的设备零件暂不完全满足仪器要求[6-7]。

经检测X射线影像性能后发现，120台X射线摄影设备检出合格率80.83%，与内蒙古中西部、濮阳市、江山市、江西省等地区比较，略微较低，另23台设备性能不合格，其中20台均为二级及二级以下医院的X射线摄影仪器，部分仪器的X射线照射野四边与灯光照射野偏离高出标准值6倍多。虽26台X射线透视设备检出合格率92.31%，比吉林省等市区检出率高，但仍有2台设备检出不合格，2台均为二级及二级以下医院，在不合格比例中可占100.00%。部分仪器影像增强器系统自动控制亮度比标准值高出3倍多。分析二级及二级以下医院X射线影像设备检出合格率不高的主要原因可能为日常保养维护工作未做到位，缺乏定期检测其稳定性[8-9]，加之医院无专业的维修保养人员和物理师，甚至部分医院物理师的位置由设备维修人员进行代替，不具备专业的防辐射知识。甚至部分乡镇卫生院无专业设备维修人员，仪器坏了后，无法及时维修，出现仪器“带病作业”的状况[10-11]。因近年来，医院诊断疾病的主要仪器之一则为摄影设备，也就是说，医院摄影设备在诊断疾病中，使用频率高，若仪器“带病作业”，不仅无法确保检查准确性，且会导致仪器设备越来越坏，所以，检测X射线影像设备性能则会发生指标偏离正常值较大[11-12]，增高检出不合格率。

表1 X射线摄影设备检测结果

表2 X射线透视设备检测结果

现医学界应用较为广泛、使用频率最高的一种设备则为X射线影像设备，为确保医用X射线设备性能可正常运行，降低过度照射，需定期并坚持检测X射线影像设备性能状况，加强培训并提高医院技术人员和管理者的防辐射意识和知识，严格审查仪器质检报告。

综上，摄影设备合格率低于透视设备合格率，医院必要设备之一则为医用X射线诊断设备，定期检测X射线影像设备性能状况具有必要性，以利于疾病诊治。